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職業(yè)性致癌因素及作用特點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.職業(yè)性腫瘤,又稱(chēng)職業(yè)癌,是在工作環(huán)境中接觸致癌因素,經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的潛伏期而患的某種特定腫瘤。1775年,英國(guó)外科醫(yī)生PercivalPott首次報(bào)告掃煙囪工的陰囊癌,是最早發(fā)現(xiàn)的職業(yè)性腫瘤。
2.職業(yè)腫瘤的特點(diǎn)
(1)接觸明確的致癌因素:多見(jiàn)的為化學(xué)因素;
(2)潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病年齡早;
(3)有比較固定的好發(fā)部位或范圍:多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和皮膚;
(4)有一定的發(fā)病條件:毒物毒性存在閾值或閾劑量;
(5)有一定的病理類(lèi)型:鈾礦工、強(qiáng)致癌物以及高濃度接觸所致癌多為未分化小細(xì)胞癌,家具木工和皮革制革工的鼻竇癌、弱致癌物以及低溶度致癌多為腺癌。
【進(jìn)階攻略】我國(guó)的《職業(yè)病目錄》中規(guī)定了8種職業(yè)性腫瘤:①聯(lián)苯胺所致膀胱癌;②石棉所致肺癌、間皮瘤;③苯所致白血病;④氯甲醚所致肺癌;⑤砷所致肺癌、皮膚癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦?fàn)t逸散物所致肺癌;⑧鉻酸鹽制造業(yè)所致肺癌。另外還包括職業(yè)性放射性疾病中的放射性腫瘤。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.職業(yè)性腫瘤最好發(fā)的部位為
A.肝臟和肺
B.肺和腦
C.肺和皮膚
D.皮膚和骨骼
E.卵巢和子宮
2.1775年英國(guó)外科醫(yī)生PercivalPott報(bào)道掃煙囪工人所患的腫瘤是
A.陰囊癌
B.肺癌
C.皮膚癌
D.鼻竇癌
E.膀胱癌
3.最常見(jiàn)的職業(yè)性致癌因素是
A.生產(chǎn)性毒物和各種物理因素
B.化學(xué)性因素和生物性因素
C.化學(xué)性致癌物
D.生物性致癌物和某些生產(chǎn)過(guò)程
E.藥物和某些生產(chǎn)過(guò)程
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。職業(yè)性腫瘤多在致癌因素作用最強(qiáng)烈、最經(jīng)常接觸的部位發(fā)生。由于皮膚和肺是職業(yè)致癌物進(jìn)入機(jī)體的主要途徑和直接作用的器官,故職業(yè)性腫瘤多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)和皮膚。
2.【答案及解析】A。1775年,英國(guó)外科醫(yī)生PercivalPott首次報(bào)告掃煙囪工的陰囊癌,其后陸續(xù)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性致癌物質(zhì)或致癌生產(chǎn)過(guò)程。
3.【答案及解析】C。職業(yè)性致癌因素可包括化學(xué)因素、物理因素和生物因素,其中最多見(jiàn)的為化學(xué)因素。
以上是“《職業(yè)病目錄》高頻考點(diǎn)及練習(xí)題:8種職業(yè)性腫瘤”,希望對(duì)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。