【衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)】很多考生不知道哪些是重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點(diǎn),希望對(duì)大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助!
【衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)考頻指數(shù)】★★
【衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)考點(diǎn)精講】
1.衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)內(nèi)容:
①社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響;
②評(píng)價(jià)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要;
③衛(wèi)生資源的合理配置和有效使用;
④衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能;
⑤衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析;
⑥衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià)。
2.衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用
(1)衛(wèi)生服務(wù)需要:主要取決于居民的自身健康狀況,是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與上述“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的客觀需要。
(2)衛(wèi)生服務(wù)需求:是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā),指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。
(3)衛(wèi)生服務(wù)利用:指需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量,可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)為居民健康提供衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和工作效率,間接反映衛(wèi)生系統(tǒng)通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康狀況的影響,但不能直接用于評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)的效果。
【進(jìn)階攻略】當(dāng)供給量大于需求量(供大于求)時(shí),需求將會(huì)得到滿足;但供大于求時(shí)往往會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生資源利用不足。當(dāng)供給量小于需求量(供不應(yīng)求)時(shí),需求不可能得到全部滿足,就會(huì)出現(xiàn)等待就診、等待住院以及得不到規(guī)范服務(wù)的現(xiàn)象。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.何某為去鄉(xiāng)下度假,要求在醫(yī)院工作的朋友為其開(kāi)一周病假,順便為祖母開(kāi)些降壓藥及常備藥,這種情況屬于
A.供非所求
B.求非所需
C.供求平衡
D.潛在需要
E.誘導(dǎo)需求
二、A2型選擇題
1.王某,45歲,因肺炎住院2天,藥費(fèi)花了2萬(wàn)多元。出院后從院方拿到?jīng)]用完的藥品100多瓶,絕大多數(shù)藥品連包裝都沒(méi)打開(kāi)。記者在蓋有醫(yī)院公章的病人用藥細(xì)目表上看到,用藥品種密密麻麻的排列171條,除少數(shù)幾天外,幾乎每天都有藥品開(kāi)出,最高一天藥費(fèi)達(dá)5600元。以上說(shuō)明在不規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)條件下,存在下列何種現(xiàn)象
A.供小于求
B.求非所需
C.供求平衡
D.潛在需求
E.供方誘導(dǎo)需求
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。供非所求和求非所需是兩類(lèi)沒(méi)有需要的衛(wèi)生服務(wù)需求,都是由不良的就醫(yī)行為和行醫(yī)行為造成的。何某要求醫(yī)院開(kāi)一周病假和為祖母開(kāi)降壓藥及常備藥,實(shí)際上他本人并沒(méi)有對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的真正需要,這類(lèi)由居民提出的、經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家按服務(wù)規(guī)范判定后認(rèn)為是不必要的、過(guò)分的需求,屬于求非所需。這類(lèi)需求會(huì)造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)和短缺,使得真正需要衛(wèi)生服務(wù)的人得不到衛(wèi)生資源。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。在不規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)條件下,由醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員誘導(dǎo)出來(lái)的需求,如受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)給患者做一些不必要的檢查、開(kāi)大處方等,稱(chēng)為供方誘導(dǎo)需求。醫(yī)院給王某開(kāi)的不必要的藥品即屬此類(lèi)。
第2講 本章小結(jié)
本章主要講了“衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的基本概念”和“衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用”,重點(diǎn)掌握衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用。
第七章 健康管理
第1講 健康管理的基本概念
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.健康危險(xiǎn)因素是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。特點(diǎn):潛伏期長(zhǎng)、特異性弱、聯(lián)合作用、廣泛存在。
2.危險(xiǎn)因素對(duì)人體健康的影響可分為六個(gè)階段:
①無(wú)危險(xiǎn)階段;
②出現(xiàn)危險(xiǎn)因素;
③致病因素出現(xiàn);
④癥狀出現(xiàn);
⑤體征出現(xiàn);
⑥勞動(dòng)力喪失,主要措施是康復(fù)治療。
3.健康危險(xiǎn)因素的種類(lèi)有:
①環(huán)境危險(xiǎn)因素(自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境);
②心理、行為危險(xiǎn)因素;
③遺傳危險(xiǎn)因素;
④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。
【進(jìn)階攻略】臨床醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)一般起始于疾病的第四個(gè)階段,即癥狀出現(xiàn)階段。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性病的自然史分為幾個(gè)階段
A.3個(gè)
B.4個(gè)
C.5個(gè)
D.6個(gè)
E.7個(gè)
2.引起人類(lèi)疾病和死亡的危險(xiǎn)因素種類(lèi)很多,概括起來(lái)有
A.環(huán)境危險(xiǎn)因素
B.心理、行為危險(xiǎn)因素
C.生物遺傳危險(xiǎn)因素
D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素
E.以上都是
3.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)開(kāi)始于慢性疾病自然史發(fā)展進(jìn)程的哪個(gè)階段
A.無(wú)危險(xiǎn)
B.致病因素出現(xiàn)
C.癥狀出現(xiàn)
D.體征出現(xiàn)
E.合并癥出現(xiàn)
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。慢性病自然史分為六個(gè)階段:①無(wú)危險(xiǎn)階段;②出現(xiàn)危險(xiǎn)因素;③致病因素出現(xiàn);④癥狀出現(xiàn);⑤體征出現(xiàn);⑥勞動(dòng)力喪失。
2.【答案及解析】E。健康危險(xiǎn)因素的種類(lèi)有:①環(huán)境危險(xiǎn)因素;②心理、行為危險(xiǎn)因素;③生物遺傳危險(xiǎn)因素;④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險(xiǎn)因素。
3.【答案及解析】A。健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)開(kāi)始于慢性疾病自然史發(fā)展的最初階段,即無(wú)危險(xiǎn)階段。此階段人們的周?chē)h(huán)境和行為生活方式中不存在危險(xiǎn)因素。
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