毒物動力學考點精講、易錯易混辨析點（附進階攻略）

2020-06-01 10:38 醫(yī)學教育網

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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進行時，醫(yī)學教育網特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱“毒物動力學”相關內容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

為幫助大家順利復習備考，達到事半功倍的效果，下面將公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)考點：毒物動力學的具體內容整理分享給大家，希望對掌握本部分知識點提供幫助。

【毒物動力學考頻指數(shù)】★★★

【毒物動力學考點精講】

1.一室開放模型：化學毒物吸收入血后，能夠迅速而均勻地分布到全身體液和各組織臟器中，達到動態(tài)平衡，稱為一室模型。

2.二室開放模型：化學毒物吸收入血后，在體內不同部位的轉運速率不同，先進入中央室（又稱I室，如腎、心、肝、肺等），再較緩慢地進入周邊室（又稱Ⅱ室，如脂肪、皮膚、骨骼、靜止狀態(tài)時的肌肉等），表現(xiàn)為一種有層次的分布過程，稱為二室模型。

3.表觀分布容積（Vd）：Vd數(shù)值越大，表示化學毒物在體內的分布范圍越廣。

4.消除速率常數(shù)（Ke）：表示單位時間內化學毒物從體內消除的量占體存總量的比例。對于特定的化學毒物而言，其Ke值為一常數(shù)。Ke越大，化學毒物從機體消除的速度越快。

5.生物半減期（t1/2）：指化學毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。t1/2越大，化學毒物從機體清除的速率越慢。

【進階攻略】熟悉毒物動力學主要參數(shù)，掌握一室和二室開放模型。

【易錯易混辨析】

1.一級速率過程特點為：①化學毒物的生物半減期恒定；②單位時間內消除化學毒物的量與其體存量成正比；③其半對數(shù)時-量曲線為一條直線。大多數(shù)化學毒物的體內過程符合一級速率過程。

2.零級速率過程特點為：①化學毒物的生物半減期隨劑量增加而延長；②單位時間內消除化學毒物的量恒定，相當于機體的最大消除能力，而與其體存量無關；③其半對數(shù)時-量曲線為一條曲線。部分需要轉運體轉運或限速酶代謝的化學毒物的體內過程符合零級速率過程。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.毒物動力學中主要參數(shù)是

A.生物半減期

B.血濃度-時間曲線下面積

C.表觀分布容積

D.以上都是

E.以上都不是

2.生物半減期

A.進入體內的毒物，通過代謝，排出體外的時間

B.毒物進入體內，產生有害作用所需的時間

C.進入體內的毒物，通過代謝和排出，在體內濃度減低一半所需要的時間

D.毒物使動物的一半出現(xiàn)某種效應所需時間

E.以上均不是

3.在經典毒物動力學中，單位時間內外源化學物從體內消除量占體存量的比例為

A.消除率

B.消除速率常數(shù)

C.曲線下面積

D.表觀分布體積

E.生物半減期

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。毒物動力學主要參數(shù)有：吸收速率常數(shù)、表觀分布容積、消除速率常數(shù)、曲線下面積、生物半減期、清除率、生物利用度、穩(wěn)態(tài)血化學毒物濃度。

2.【答案及解析】B。生物半減期指化學毒物的血漿濃度下降一半所需要的時間。

3.【答案及解析】B。本題題干中提到外源化學物的消除，因此最可能的答案是A或B。備選答案A，消除率是單位時間內消除外源化學物血（漿）體積，單位是ml/min；備選答案B，消除速率常數(shù)是單位時間內外源化學物從體內消除量占體存量的比例（分數(shù)值），以百分比表示；而備選答案C，曲線下面積反映外源化學物的吸收和消除，備選答案D，表觀分布體積反映外源化學物的分布特征。因此正確答案是B。

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