2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第4期

【臨床綜合】

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值

A．超聲心動(dòng)圖

B．動(dòng)態(tài)心電圖

C．心電圖

D．踏車運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

E．運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像

【答案】E

【答案解析】對(duì)冠心病的無(wú)創(chuàng)性檢查方法中，以運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像診斷價(jià)值最高，其準(zhǔn)確性可達(dá)95％以上，它不僅可確定有無(wú)心肌缺血，還可確定心肌缺血部位，并由此推斷哪一支冠狀動(dòng)脈有狹窄。而超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖在心絞痛不發(fā)作時(shí)檢查陽(yáng)性率極低，運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)存在假陽(yáng)性與假陰性，尤其在更年期婦女其假陽(yáng)性率可達(dá)50％左右。

【臨床綜合】

治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A．毛花苷C(西地蘭)

B．阿托品

C．解磷定

D．安定

E．地塞米松

【答案】B

【答案解析】有機(jī)磷中毒常引起肺水腫，迅速阿托品化是搶救成功的關(guān)鍵。但需要注意避免阿托品中毒。

【生物化學(xué)】

γ-氨基丁酸的前體是

A．丙氨酸

B．色氨酸

C．谷氨酸

D．蘇氨酸

E．組氨酸

【答案】C

【答案解析】谷氨酸經(jīng)谷氨酸脫羧酶催化脫去C0，即為7-氨基丁酸。

【生物化學(xué)】

5-羥色胺的前體是

A．丙氨酸

B．色氨酸

C．谷氨酸

D．蘇氨酸

E．組氨酸

【答案】B

【答案解析】色氨酸先通過(guò)色氨酸羥化酶催化生成5-羥色氨酸，再經(jīng)脫羧酶作用生成-羥色胺。

2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第4期（word版下載）