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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第37期

2017-07-03 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

某醫(yī)師隨機抽取100名兒童,檢測糞便蛔蟲陽性率為20%,此陽性率的標準誤為

A.4%

B.0.4%

C.0.04%

D.0.2%

E.1.6%

【答案】C

【答案解析】率的標準誤計算公式為Sp=√p(1-p)/n,本題中p=20%,n=100,代入公式可求得Sp=0.04。

【衛(wèi)生統(tǒng)計學】

某衛(wèi)生防疫站調(diào)查甲、乙兩學校二年級學生蛔蟲感染率均為33%,但甲校調(diào)查300人,乙校調(diào)查135人,兩校蛔蟲感染率95%可信區(qū)間是

A.甲校比乙校范圍大

B.乙校比甲校范圍大

C.甲校比乙??尚懦潭雀?/p>

D.乙校比甲??尚懦潭雀?/p>

E.以上都不正確

【答案】B

【答案解析】主要是根據(jù)其可信區(qū)間的公式推導的,可信區(qū)間計算公式中用到的是標準誤,標準誤是標準差與樣本數(shù)開方的比值,因為它們的樣本率是相同的,樣本量在分母的位置,所以樣本量越小,其標準誤就越大,在計算時減去和相加的數(shù)值就越大,所以可信區(qū)間的范圍就越寬。所以乙校的范圍要比甲校的范圍大。

【衛(wèi)生毒理學】

食品中有毒物質(zhì)限量的標準,通常是根據(jù)危險性分析的基本原理并按照相應的程序來制定。以某農(nóng)藥為例,在這個過程中,如果動物最大無作用劑量已確定為60mg/kg體重。人體的ADI(mg/kg體重)應為

A.600

B.60

C.6

D.0.6

E.0.06

【答案】D

【答案解析】動物外推到人的安全系數(shù)為100,所以人體的ADI=60/100=0.6mg/kg。

【衛(wèi)生毒理學】

絕大多數(shù)化學毒物是在機體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化酶的催化下進行代謝轉(zhuǎn)化的。其中細胞色素P450酶系是催化化學毒物轉(zhuǎn)化Ⅰ相反應中氧化反應對重要的酶系。關于該酶系下列說法錯誤的是

A.分布廣泛,以肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中含量最多

B.由血紅蛋白類、黃素蛋白及磷脂三部分組成

C.不能被苯巴比妥和3-甲基膽蒽等誘導劑誘導

D.是單加氧酶系

E.屬于微粒體內(nèi)氧化酶系

【答案】C

【答案解析】是可以誘導的。毒物代謝酶的主要誘導劑包括:3-甲基膽蒽(3-MC),TCDD、苯并(a)芘(BaP)等,為AhR的配體,可誘導CYP1A1/2、1B1和UDPGT。

細胞色素P450酶系:又稱為混合功能氧化酶(MFO)或單加氧酶。無論是催化反應的多樣性,還是使化學毒物解毒或活化為活性中間產(chǎn)物的數(shù)量與種類,細胞色素P450酶系均在生物轉(zhuǎn)化酶中居于首位。該酶系廣泛分布于各種組織中,但以肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(微粒體)中含量最多,滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)又多于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

細胞色素P450酶系主要由三種成分組成,即血紅蛋白類(細胞色素P450和細胞色素b5)、黃素蛋白(NADPH-細胞色索P450還原酶)和磷脂。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第37期

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