2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第38期：

「臨床綜合」

有關結核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

A. 在首次吸入含結核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于細菌的毒力

B. 在巨噬細胞內繁殖的結核分枝桿菌，2～12周后可發(fā)生細胞免疫反應

C. 肺泡內巨噬細胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結核分枝桿菌的因素

D. 結核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結核病

E. 結核菌素試驗強陽性者常提示患有結核病

「答案」E

「答案解析」因為人體在首次吸入含結核分枝桿菌的微滴后，是否感染取決于結核分枝桿菌的毒力和肺泡內巨噬細胞固有的吞噬殺菌能力。若結核分枝桿菌未能被肺泡內巨噬細胞吞噬，則可在入侵局部及巨噬細胞內緩慢繁殖，2～12周以后結核分枝桿菌繁殖至103～104時，則可誘導機體發(fā)生細胞免疫反應，此時，結核菌素皮膚試驗呈陽性，提示機體已感染了結核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。A、B、C答案可排除；機體感染結核分枝桿菌后，僅10%左右宿主近期或數年后發(fā)生結核病，90%的結核分枝桿菌感染者可終生不發(fā)結核病。因此，D答案可排除。

「臨床綜合」

8個月男嬰II°燒傷時每1％面積、公斤體重額外丟失補液量為

A. 1.0ml

B. 1.5ml

C. 2.0ml

D. 2.5ml

E. 3.0ml

「答案」C

「答案解析」II度、III度燒傷的補液量的計算：第一個24小時內每1%面積、公斤體重補液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml .

「衛(wèi)生毒理學」

皮膚致敏試驗首選

A. 大、小鼠

B. 中國地鼠

C. 豚鼠

D. 家兔

E. 狗

「答案」C

「答案解析」皮膚致敏是化學物誘導產生的免疫源性超敏反應。該試驗常選擇豚鼠作為實驗動物。

「衛(wèi)生毒理學」

下列不屬于健康危險度評價的內容是

A. 劑量-反應關系評定

B. 危險度特征分析

C. 污染來源鑒定

D. 暴露評價

E. 危害鑒定

「答案」C

「答案解析」危險度評價：是對暴露于某一特定環(huán)境條件下，該環(huán)境有毒，有害物質或因素可能引起的健康效應及其危害程度進行定性和定量評價，并預測環(huán)境有害物質對暴露人群可能產生的有害效應的概率。包括：危害鑒定，暴露評價，劑量-反應關系評價，危險度特征分析。

2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第38期（word版下載）

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