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【臨床綜合】
女性,20歲,Ⅰ型糖尿病患者,出現(xiàn)惡心、厭食2天,神志不清1小時,查體面色潮紅,呼吸深快,意識障礙。最可能的診斷是
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.糖尿病高滲性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒
E.低血糖昏迷
【答案】A
【答案解析】病人為年輕Ⅰ型糖尿病患者。Ⅰ型糖尿病病情波動大,易發(fā)生酮癥酸中毒。糖尿病人出現(xiàn)惡心、厭食往往是病情變壞、出現(xiàn)酮癥的征象。該病人惡心、厭食達(dá)2天必然已發(fā)生酸中毒,1小時前神志不清,表示病情加重、已進(jìn)入昏迷階段。查體見面色潮紅、呼吸深快、意識障礙,是典型的糖尿病酮癥酸中毒昏迷的表現(xiàn)。
【臨床綜合】
某婦女,48歲,月經(jīng)不規(guī)律,近日感潮熱出汗,每天1~3次,有時失眠和容易情緒激動,無關(guān)節(jié)疼痛,血壓和大小便正常。針對以上情況,首選處理原則是
A.給予激素替代療法預(yù)防心血管疾病
B.給予激素替代療法預(yù)防骨質(zhì)疏松
C.給予激素替代療法治療現(xiàn)有癥狀
D.服用鎮(zhèn)靜安眠類藥
E.采取預(yù)防保健措施,定期體檢、參加文體活動等
【答案】E
【答案解析】從其臨床表現(xiàn)中看該婦女應(yīng)該主要是內(nèi)分泌失調(diào)引起的,與情緒有關(guān)系,所以主要是采取預(yù)防保健措施,定期體檢、參加文體活動等。
【流行病學(xué)】
在病因研究中,要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小,可用下列哪種方法
A.移民流行病學(xué)
B.血清流行病學(xué)
C.地理流行病學(xué)
D.健康流行病學(xué)
E.行為流行病學(xué)
【答案】A
【答案解析】移民流行病學(xué)通過觀察疾病在移民、移居地當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g疾病頻率的差異,從而探討疾病的發(fā)生與遺傳因素或環(huán)境因素的關(guān)系。不同性質(zhì)的病因,疾病表現(xiàn)出來的分布特征為:①若環(huán)境因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加的主要原因,則該病在移民人群中的疾病頻率與原住國(地區(qū))人群不同,而接近移居國(地區(qū))當(dāng)?shù)厝巳旱募膊☆l率。②若遺傳因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險增加的主要原因,則移民人群與原住國(地區(qū))人群的疾病頻率近似,而不同于移居國(地區(qū))當(dāng)?shù)厝巳骸?
【流行病學(xué)】
性病是指通過性行為或類似性行為傳播的一組傳染性疾病。性傳播疾病是可以預(yù)防的。醫(yī)務(wù)人員對早期性病病人進(jìn)行徹底治療基礎(chǔ)上,加強隨訪,有復(fù)發(fā)傾向時及時重新治療是
A.一級預(yù)防
B.二級預(yù)防
C.三級預(yù)防
D.原級預(yù)防
E.先期預(yù)防
【答案】C
【答案解析】此時疾病已經(jīng)發(fā)生,屬于治愈后的康復(fù)保健,所以應(yīng)該是三級預(yù)防。