【診斷要點(diǎn)】

流行病學(xué)：注意流行情況，病前二、三周內(nèi)有無接觸史，流腮疫苗接種史，有無既往患此病史。

臨床表現(xiàn)：潛伏期8～30天，平均18天。

（1） 發(fā)熱：伴全身不適，體溫與病情成正比，熱型可呈雙峰型。

（2） 腮腺腫脹：一側(cè)或兩側(cè)，以耳垂為中心，質(zhì)韌、脹痛、觸痛、張口及咀嚼時(shí)加重，腫脹多于1～3天達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退。

（3） 其它系統(tǒng)損害：可有睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎的表現(xiàn)。

本病自然病程約為10～14天。

（4） 實(shí)驗(yàn)室檢查：

血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正?；蛏栽黾?，淋巴細(xì)胞相對增多。

血清和尿淀粉酶：90%患者有輕至中度增高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

血清學(xué)檢查：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)對可疑病例有診斷價(jià)值，雙份血清效價(jià)4倍以上的增高或一份血清效價(jià)達(dá)1：64者有診斷意義。亦可進(jìn)行血凝抑制試驗(yàn)或以ELISA法檢測特異性IgM抗體。

【鑒別診斷】

本病應(yīng)與化膿性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管結(jié)石，頸部及耳前淋巴結(jié)炎、其他病毒引起的腮腺炎等鑒別。

【治療原則】

一般治療：按呼吸道傳染病隔離。臥床休息，注意口腔衛(wèi)生，飲食以流質(zhì)、軟食為主，適當(dāng)增加維生素。

對癥治療：主要以中醫(yī)中藥為主進(jìn)行內(nèi)治外敷。外敷可用如意金黃散、鮮仙人掌等，內(nèi)服中藥以清熱解毒、行氣活血、消積散腫為主。常用方劑為銀翹散、普濟(jì)消毒飲、龍膽瀉肝湯等隨證加減。高熱頭痛和腮腺脹痛，可用解熱鎮(zhèn)痛藥。

抗病毒治療：發(fā)病早期可用利巴韋林，1g/d，兒童15mg/kg，靜滴，療程5~7天。

腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定療效，對重癥或并發(fā)腦膜炎、心肌炎、睪丸炎時(shí)可考慮短期使用。

出現(xiàn)并發(fā)癥按病情處理。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

【預(yù)防】

1.及早隔離患者直至腮腺腫完全消失，自發(fā)病起算，隔離10天。

2.注射流行性腮腺炎減毒活疫苗，1歲以上兒童及青少年均應(yīng)接種。