臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南（試行）

第一章總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)臨床營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展，提高營養(yǎng)診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條三級(jí)醫(yī)院和具備條件的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營養(yǎng)科，其他醫(yī)院可設(shè)立營養(yǎng)診室。

第三條臨床營養(yǎng)科是對(duì)各種原因引起的營養(yǎng)代謝病（包括營養(yǎng)失調(diào)）的患者通過營養(yǎng)檢測和評(píng)價(jià)進(jìn)行營養(yǎng)診斷，并使用藥品或非藥品類營養(yǎng)治療產(chǎn)品對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)治療的業(yè)務(wù)科室。

第四條臨床營養(yǎng)科應(yīng)在醫(yī)院醫(yī)療管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

第五條各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的指導(dǎo)和監(jiān)督；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，落實(shí)其功能任務(wù)，保證臨床營養(yǎng)科按照安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、便民和保護(hù)患者隱私的原則，開展?fàn)I養(yǎng)診療工作。

第二章執(zhí)業(yè)條件

第六條臨床營養(yǎng)科應(yīng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備和人員等條件。

第七條臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和營養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應(yīng)包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)室（可設(shè)在檢驗(yàn)科）；營養(yǎng)治療制備區(qū)應(yīng)包括治療膳食配制室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室和腸外營養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設(shè)置營養(yǎng)病房。

第八條臨床營養(yǎng)科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整臨床營養(yǎng)診治流程及支持保障的需要。其中營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應(yīng)至少為1：150，營養(yǎng)技師應(yīng)按照與營養(yǎng)醫(yī)師1：1的比例配備，營養(yǎng)護(hù)士應(yīng)不少于3人。營養(yǎng)病房護(hù)士的配置應(yīng)當(dāng)達(dá)到病房護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)。

第九條三級(jí)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)副高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格。二級(jí)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格，且從事臨床營養(yǎng)診療工作5年以上。

臨床營養(yǎng)科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，是臨床營養(yǎng)科診療質(zhì)量和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人。

第十條營養(yǎng)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并通過臨床營養(yǎng)專業(yè)教育或經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)全面營養(yǎng)診療工作。

第十一條營養(yǎng)技師應(yīng)當(dāng)具有健康或食品相關(guān)專業(yè)專科以上學(xué)歷，并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)治療膳食和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制等營養(yǎng)技術(shù)工作。

第十二條營養(yǎng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，并經(jīng)過臨床營養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，負(fù)責(zé)營養(yǎng)護(hù)理工作及科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制、場外營養(yǎng)制劑的配置等技術(shù)工作。

第十三條臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)配備營養(yǎng)檢測和評(píng)價(jià)、營養(yǎng)治療制備所需的各種儀器設(shè)備。

第三章質(zhì)量管理

第十四條臨床營養(yǎng)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證營養(yǎng)診療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第十五條臨床營養(yǎng)科應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)營養(yǎng)診療質(zhì)量控制和管理。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床營養(yǎng)科的醫(yī)療質(zhì)量控制和管理，醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院感染等管理部門應(yīng)當(dāng)履行日常監(jiān)管職能。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理