浙江2012年醫(yī)學(xué)高級職稱婦產(chǎn)科模擬試題無憂試題及答案解析

1、單選題（每題1個得分點(diǎn))：以下每道試題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。

1、宮縮乏力性出血的診斷要點(diǎn)中錯誤的是（ )

A．子宮時軟時硬

B．宮體呈袋狀

C．暗紅色血呈間歇性流出

D．胎盤胎膜完整

E．子宮輪廓清

2、有關(guān)子宮破裂的處理，正確的是（ )

A．先兆破裂應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

B．破裂時間較久有感染者，如無子女，應(yīng)行裂傷修補(bǔ)術(shù)，并加用抗生素

C．子宮破裂后胎兒死亡尚未娩出者，如宮口已開全，應(yīng)首先經(jīng)陰道娩出胎兒

D．子宮破裂除可行修補(bǔ)術(shù)外，均應(yīng)行子宮次切除術(shù)

E．子宮破裂后，立即應(yīng)用縮宮素

3、男醫(yī)師為未婚者檢查時，下面哪一項最合適（ )

A．需上級醫(yī)師在場

B．需其他醫(yī)護(hù)人員在場

C．需女醫(yī)師在場

D．需病人家屬在場

E．單獨(dú)一個亦可

4、乙型肝炎傳給嬰兒的主要方式有（ )

A．糞-口傳染

B．母嬰垂直傳染

C．輸血

D．注射血漿制品

E．密切生活接觸

5、外陰鱗狀上皮增生的主要組織病理變化是（ )

A．表皮層角化不全

B．表皮層角化過度

C．表皮層角化過度或角化不全

D．表皮層角質(zhì)栓塞

E．棘層細(xì)胞規(guī)則增厚

7、關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是（ )

A．可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升

B．觸不清胎體

C．胎頭拔露繼而著冠

D．產(chǎn)婦突感劇烈腹痛，隨之子宮收縮停止

E．多伴有陰道多量鮮血流出

8、25歲，孕34周，1周前開始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神智欠清而入院，血壓135/90mmHg，SGPT254u，膽紅素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的診斷是（ )

A．妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

B．妊娠并重癥肝炎

C．妊娠高血壓疾病肝損害

D．妊娠脂肪肝

E．藥物性肝損害

9、關(guān)于妊娠合并心臟病心功能I級，孕婦的分娩期處理是（ )

A．忌用嗎啡

B．縮短第二產(chǎn)程

C．剖宮產(chǎn)

D．無感染者不需用抗生素

E．為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

10、關(guān)于妊娠合并心臟病的處理措施不適宜的是（ )

A．患者無癥狀時，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)

B．積極治療各種合并癥，以減少心衰的發(fā)生

C．心功能Ⅲ級或以上者均應(yīng)住院治療

D．產(chǎn)后24小時應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E．心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

11、妊娠合并心臟病對胎兒的影響，哪項是正確的（ )

A．心功能Ⅰ級的孕婦，易發(fā)生早產(chǎn)

B．心功能Ⅲ級以上的孕婦，胎兒窘迫的發(fā)生率高

C．心臟代償功能良好，也易引起死胎

D．預(yù)后均很差

E．單純房間隔缺損的孕婦，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩

12、提示胎兒窘迫的檢查結(jié)果是（ )

A．胎動時伴胎心加速

B．胎兒頭皮血pH值為7.30

C．胎動15次/12小時

D．胎心率100次/分

E．胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)FHR早期減速

13、下述不是產(chǎn)后出血的處理原則是（ )

A．抗休克

B．針對病因的處理

C．抗過敏治療

D．預(yù)防感染

E．制止出血

14、可導(dǎo)致外陰瘙癢的全身因素，除了（ )

A．糖尿病

B．缺乏維生素A

C．缺乏維生素B

D．缺乏維生素C

E．黃疸

15、張某，42歲，進(jìn)行性經(jīng)期腹痛半年，伴月經(jīng)量增多，應(yīng)考慮（ )

A．子宮肌瘤

B．顆粒細(xì)胞瘤

C．子宮肉瘤

D．子宮內(nèi)膜異位癥

E．子宮肌腺病

16、25歲初孕婦，36周妊娠，房事后陰道突然流水2小時來院就診。經(jīng)過檢查后確診為胎膜早破，除下列哪項外均支持診斷（ )

A．陰道液pH值為6.0

B．陰道液干燥片見到羊齒狀結(jié)晶

C．肛診將胎先露部上推見到陰道流液量增多

D．涂片用0.5%亞甲藍(lán)染色可見淡藍(lán)色毳毛

E．宮頸管中的液體涂于玻片上，加熱后變成白色

17、妊娠合并肝炎對母兒的影響，哪項不正確（ )

A．發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應(yīng)

B．易發(fā)生早產(chǎn)

C．孕早期發(fā)病胎兒畸形率增高

D．孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

E．母親HBsAg陽性，新生兒全部感染

18、有關(guān)宮頸裂傷的描述與處理，錯誤的是（ )

A．于胎兒娩出后即有明顯的陰道流血

B．發(fā)生宮頸裂傷后應(yīng)立即肌注縮宮素

C．宮頸裂傷多發(fā)生于宮頸3點(diǎn)和9點(diǎn)處

D．宮頸裂傷多發(fā)生于宮口未開全而行陰道助產(chǎn)者

E．宮頸裂傷與急產(chǎn)有關(guān)

19、妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應(yīng)做到（ )

A．第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

B．產(chǎn)前達(dá)到洋地黃飽和量

C．宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

D．胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E．急性心力衰竭時應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)

20、已婚青年婦女有陰道不規(guī)則出血，突發(fā)下腹痛，應(yīng)首先考慮為（ )

A．盆腔炎

B．惡性腫瘤

C．宮外孕

D．卵巢囊腫破裂

E．宮外孕流產(chǎn)

21、引起陰道出血最常見的原因（ )

A．卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

B．與妊娠有關(guān)的原因

C．生殖器腫瘤

D．生殖器炎癥

E．損傷、異物、藥物

22、初孕婦，23歲，32周妊娠。陰道流水1小時入院。檢查：無宮縮，胎心率130次/分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性?？紤]胎膜早破，以下處理哪項錯誤（ )

A．臥床，抬高床尾

B．注意胎心音變化

C．OCT試驗

D．注意觀察體溫，測血常規(guī)

E．注意保持會陰部清潔

23、關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是（ )

A．破膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素

B．期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者

C．孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩

D．胎膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

E．避免不必要的肛診與陰道檢查

24、盆腔內(nèi)腫塊疑為糞塊時何種方法鑒別最有效（ )

A．B超

B．多呈圓錐狀

C．灌腸排便

D．腫塊位于右下腹

E．CT

25、下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述錯誤的是（ )

A．休克時間過長可發(fā)生垂體后葉功能減退

B．一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時以內(nèi)

C．胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道出血達(dá)500ml以上

D．失血可使產(chǎn)婦抵抗力降低發(fā)生產(chǎn)后感染

E．宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因

26、臨床上病理性縮復(fù)環(huán)最多見于哪種情況（ )

A．胎盤早剝

B．前置胎盤

C．頭盆不稱

D．低張性宮縮乏力

E．胎兒窘迫

27、子宮后傾是指（ )

A．宮體朝向恥骨

B．宮體朝向尾骨

C．宮體朝向髂骨

D．宮體朝向坐骨

E．宮體朝向骶骨

28、導(dǎo)致慢性胎兒窘迫的原因是（ )

A．臍帶受壓

B．胎盤早剝

C．孕婦休克

D．胎盤功能不全

E．宮縮過強(qiáng)或持續(xù)時間過長

29、關(guān)于先兆子宮破裂，正確的是（ )

A．可見病理性縮復(fù)環(huán)

B．迅速出現(xiàn)貧血

C．宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱

D．宮體部肌肉菲薄

E．胎心多正常

30、病理性縮復(fù)環(huán)，常見于下列哪種情況（ )

A．羊水過多

B．巨大兒

C．雙胎

D．胎盤早剝

E．梗阻性難產(chǎn)

31、關(guān)于胎動，哪項不正確（ )

A．12小時胎動計數(shù)如小于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧

B．胎動消失提示胎兒瀕臨死亡

C．胎兒頻繁掙扎，提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧

D．觀察20分鐘無胎動，提示胎兒儲備能力下降

E．胎動可受聲光等影響

32、女性，43歲，近半年2～3月一次月經(jīng)，每次持續(xù)10～50天，首先考慮（ )

A．無排卵性功血

B．子宮肌瘤

C．子宮肌腺病

D．子宮肉瘤

E．卵巢腫瘤

33、24歲患者，外陰瘙癢，大陰唇菲薄，小陰唇消失，此病發(fā)病因素可能與哪些有關(guān)（ )

A．雌激素

B．HLA-B40抗原

C．HCG

D．FSH

E．LH

34、妊娠合并病毒性肝炎時，在昏迷前期口服新霉素的目的是（ )

A．預(yù)防肝腎綜合征

B．控制肝炎進(jìn)展惡化

C．殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染

D．抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長，減少游離氨及其他毒物形成

E．預(yù)防腸道感染

35、導(dǎo)致子宮破裂的原因，錯誤的是（ )

A．急性羊水過多

B．不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)

C．胎先露下降受阻

D．宮縮劑使用不當(dāng)

E．子宮壁瘢痕破裂

36、目前我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因是（ )

A．產(chǎn)后出血

B．妊娠合并肝炎

C．妊娠合并心臟病

D．產(chǎn)褥感染

E．羊水栓塞