新生兒感染性腹瀉病是醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱兒科考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

新生兒感染性腹瀉病，又稱腸炎。對(duì)新生兒健康危害極大醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。在新生兒病房和嬰兒室均可引起流行。蔓延迅速，雖采取各項(xiàng)消毒隔離措施，仍然成為難以控制的院內(nèi)感染。

1.病因

大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、輪狀病毒最常見。

新生兒免疫和體液免疫不成熟，防御感染的功能低下。

新生兒消化功能和各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能薄弱，耐受力差。

產(chǎn)時(shí)感染：孕婦陰道中存在致病菌，胎兒在出生時(shí)被感染。

嬰兒的乳品和食具被污染。

工作人員帶菌接觸嬰兒也可致病。

2.引起感染性腹瀉的病原種類臨床常見

細(xì)菌感染：大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿假單皰菌。

病毒感染：輪狀病毒、柯薩奇病毒、?？刹《荆?

真菌感染：白色念珠菌等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

3.發(fā)病機(jī)制

病原體通過侵犯腸黏膜，在黏膜細(xì)胞內(nèi)復(fù)制或侵犯黏膜下層。

病原體產(chǎn)生細(xì)胞毒素，影響細(xì)胞功能。

病原體產(chǎn)生多肽類腸毒素，破壞細(xì)胞形態(tài)，致細(xì)胞水-鹽失衡。

病原體黏附于細(xì)胞表面，使微絨毛破壞，細(xì)胞喪失功能。

4.臨床表現(xiàn)

診斷要點(diǎn)：

病史

臨床表現(xiàn)：大便次數(shù)增多，大便性狀改變

輔助檢查：大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、血電解質(zhì)

由于引起腸炎的病原不同，病情表現(xiàn)和嚴(yán)重程度不一：

輕型：主要表現(xiàn)為消化道癥狀。腹瀉每日數(shù)次或十次左右?？捎休p度脫水和酸中毒癥狀。

重型：由輕型發(fā)展而成。消化道癥狀明顯加重，腹瀉每日大于十次，酸中毒癥狀明顯加重?？梢鹧h(huán)衰竭或并發(fā)敗血癥、泌尿系感染、營(yíng)養(yǎng)不良、低鉀血癥、低鈣、鎂血癥、貧血等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

5.治療

①飲食：禁食8～12小時(shí)，利于恢復(fù)消化功能。禁食或入量不足時(shí)，需靜脈營(yíng)養(yǎng)或補(bǔ)液。注意補(bǔ)充維生素B和維生素C.

②嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

③加強(qiáng)護(hù)理。

④液體治療：以糾正代謝紊亂、補(bǔ)充水和電解質(zhì)為主。液體補(bǔ)充的總量包括三方面：累積損失量、生理需要量和繼續(xù)丟失量。應(yīng)注意糾正酸中毒、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀、遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制液量。

⑤控制感染：應(yīng)慎重選用抗生素藥物。除外可選用微生態(tài)制劑。

6.遷延性腹瀉的護(hù)理

①采取隔離措施，防止交叉感染。

②工作人員接觸病兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，人員相對(duì)固定，要求有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

③密切觀察病情，準(zhǔn)確采集尿量，記錄補(bǔ)液時(shí)間、速度、嚴(yán)格記錄出入量。根據(jù)病情需要測(cè)量體重，標(biāo)本及時(shí)送檢。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與大夫溝通。酌情處理。

④保暖：維持體溫在36～37度之間。嬰兒高熱根據(jù)體溫情況給予打開衣被降溫或蓄冷袋降溫處理。每15～30min測(cè)量體溫一次。

⑤嬰兒禁食過程中，注意口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防感染。

⑥注意皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔。避免摩擦、防止皮膚干裂。酸性大便刺激皮膚易引起臀紅、尿布疹。便后應(yīng)局部涂鞣酸軟膏或?qū)殝胨幐囝A(yù)防。如發(fā)生臀紅、尿布疹，應(yīng)保持臀部皮膚干燥。

⑦提倡母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，保證嬰兒健康。