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新生兒膿皰瘡是醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱兒科考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過(guò)考試!
新生兒膿皰瘡是由第II嗜菌體組71型金黃色葡萄球菌引起的皮膚化膿性炎癥。以出現(xiàn)皮膚薄壁水膿皰疹為特點(diǎn)的皮膚炎癥??稍趮雰菏抑性斐闪餍小R虼艘卜Q流行性膿皰病。膿皰分布廣泛,皰疹大,內(nèi)含混濁液體則也可稱為新生兒天皰瘡。
1.病因
①新生兒對(duì)細(xì)菌的抵抗能力較差。
②產(chǎn)婦及家人帶菌接觸新生兒致病。
③嬰兒用品消毒不嚴(yán)污染所致。
2.臨床表現(xiàn)
發(fā)病多在生后4~10天。
多發(fā)生于面部、頸部、軀干和四肢。
皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀紅斑、小丘疹或淺表的皰疹,水皰大小不等 ,皰周圍無(wú)紅暈,內(nèi)容物呈漿液膿性,皰疹壁薄,破后露出糜爛面,上附黃痂。
感染波及全身可并發(fā)敗血癥、腦膜炎等。
3.臨床診斷
可根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史診斷結(jié)合皰疹培養(yǎng)結(jié)果醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
4.治療
①全身治療:積極控制感染,選擇有效抗生素,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)膿皰瘡的愈合。
②局部用藥:可用消毒針頭將膿皰刺破,安爾碘消毒皮膚,外涂莫匹羅星軟膏。用3%的硼酸溶液沖洗,外涂新霉素軟膏也可達(dá)到消炎、止痛、收斂作用。
③消毒隔離:護(hù)理。
5.護(hù)理
①患兒嚴(yán)密保護(hù)性隔離。防止交叉感染。
②保持創(chuàng)面干燥,避免摩擦 ,防止二次感染醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。
③膿皰瘡局部處理:應(yīng)用安爾碘消毒皮膚后,用無(wú)菌注射器將皰疹內(nèi)的膿液抽出,生理鹽水沖洗,局部涂莫匹羅星軟膏2~3mm于患處。每日2~3次,并及時(shí)做出護(hù)理評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥次數(shù)。直至痊愈。
④密切觀察病:觀察患兒是否有早期并發(fā)癥癥狀。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,酌情處理。
⑤對(duì)局部皮膚用藥做護(hù)理評(píng)估,根據(jù)情況遵醫(yī)囑增加換藥次數(shù)。
⑥其他護(hù)理:注意眼、鼻、口腔、會(huì)陰部及肛門(mén)周圍的清潔。防止黏膜糜爛。
⑦保證入量,增強(qiáng)抵抗力。
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