( 一 ) 概念： 立克次體是一類以節(jié)肢動物為傳播媒介、嚴格細胞內寄生的原核細胞型微生囊。

( 二 ) 共同特點

1 ．多數引起自然疫源性疾??；

2 ．以節(jié)肢動物作為傳播媒介或儲存宿主；

3 ．大小介于細菌和病毒之間；

4 ．有細胞壁，但形態(tài)呈多樣性；

5 ．多數專性細胞內寄生，以二分裂方式繁殖；

6 ．對多數抗生素敏感。

( 三 ) 致病性

1 ．致病物質：脂多糖 ( 與細菌內毒素相似 ) 、磷脂酶 A 。

2 ．所致疾病：人畜共患性疾病、自然疫源性疾病、實驗室感染。

3 ．主要病變：早期一內毒素引起增生性、血栓性或壞死性血管炎；晚期一免疫病理所致的免疫病理損傷。

4 ．免疫力：病后可獲得持久的免疫力，包括體液免疫與細胞免疫，但以細胞免疫為主。

( 四 ) 防治原則

一般預防：滅鼠、殺滅傳播媒介的節(jié)肢動物；講究個人衛(wèi)生。

特異預防：疫苗接種一滅活疫苗

治療：氯霉素、四環(huán)素、勿用磺胺類藥物。

( 五 ) 主要致病性立克次體：普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體。

1 ．普氏立克次體；

(1) 傳染源：病人，不屬于人畜共患病

(2) 儲存宿主：病人

(3) 傳播媒介：人虱

(4) 所致疾病：流行性斑疹傷寒

2 ．斑疹傷寒立克次體 ( 莫氏立克體 ) ：

(1) 傳染源：鼠

(2) 儲存宿主：嚙齒類動物 ( 主要為老鼠 )

(3) 傳播媒介：鼠蚤或鼠虱

(4) 所致疾?。旱胤叫园哒顐?( 鼠型斑疹傷寒 )

3 ．恙蟲病立克次體

(1) 傳染源：鼠

(2) 儲存宿主：恙螨

(3) 傳播媒介：恙螨

(4) 傳播方式：

稚蟲→成蟲→蟲卵

↑ ↓

鼠等←幼蟲 幼蟲→人

↑ ↓ ↓

蟲卵←成蟲←稚蟲

(5) 所致疾病 -- 恙蟲病 ( 叢林熱 ) ；恙蟲病立克次體可寄生于恙螨體內，經卵傳代；人若進入恙螨的孳生地，可能受感染 ( 亦稱 " 叢林熱 ") 。

( 六 ) 微生物學檢查法

1 ．血清學診斷：

(1) 外斐反應 ( 非特異性 ) ：診斷立克次體感染和恙蟲病。效價：≥ 1 ： 160 或病程中效價增高可診斷；

(2) 補體結合反應 ( 特異性 ) ：抗原為可溶性群特異抗原，可診斷：斑疹傷寒群、斑點熱群、恙蟲病群感染；

2 ．立克次體分離鑒定。

( 七 ) 防治原則

1 ．一般預防：滅虱、滅蚤、滅鼠；改進環(huán)境、注意個人衛(wèi)生。

2 ．特異預防：接種死疫苗。

3 ．治療原則：使用廣譜抗生素。