2012年衛(wèi)生高級職稱考試護理學考試微生物學考點解析(真菌)
( 一 ) 概述:真菌是一類具有細胞壁和典型細胞核,不含葉綠素,無根、莖、葉分化的真核細
胞型微生物。
( 二 ) 特點:分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大;培養(yǎng)時營養(yǎng)要求不高,常用沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng),溫度多為 22 ~ 28 ℃ ,某些深部感染真菌為 37 ℃ .最適 pH 為 4 . 0 ~ 6 . 0 ,生長速度緩慢以無性繁殖和有性繁殖方式繁殖;菌落有 3 種類型:
1 .酵母型菌落:如隱球菌:
2 .類酵母型菌落 ( 酵母樣菌落 ) :如白假絲酵母菌:
3 .絲狀型菌落:如大多數(shù)絲狀真菌。
( 三 ) 與人類的關系:多數(shù)有益,如發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等。少數(shù)可導致人類及動、植物疾病。
( 四 ) 真菌的致病性:
1 .真菌病:由真菌引起的感染,分原發(fā)性感染 ( 球孢子菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌等 ) 和繼發(fā)性感染 ( 機體免疫功能顯著下降時發(fā)生 ) .
2 .真菌性超敏反應 ( Ⅰ~Ⅳ型 ) 包括感染性超敏反應、接觸性超敏反應及吸入或食入等。
3 .真菌毒素中毒:由真菌代謝產(chǎn)生的毒素引起 ( 黃曲霉毒素等 ) 。表現(xiàn)為肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)等損傷及致癌。
( 五 ) 真菌病上升的原因
1 .抗生素、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等的濫用;
2 .器官移植、介入性治療等新技術的開展:
( 六 ) 主要病源性真菌病
主要致病性真菌有皮膚癬菌,它引起體癬;新生隱球菌,可致新生隱球菌性腦膜炎;白假絲酵母菌,它可導致多種疾病,如皮膚粘膜感染可致皮膚潰瘍、鵝口瘡、陰道炎等;亦可致內(nèi)臟感染面引起肺炎、腎盂腎炎等;還可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而引起腦膜炎、腦膿腫等。
( 七 ) 防治原則
皮膚癬菌:注意清潔衛(wèi)生,避免接觸;深部真菌病:去除各種誘因,提高抵抗力;真菌性食物中毒:嚴禁食用霉變食品。
治療藥物:兩性霉素 B 、 5- 氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等。