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氣的防御作用是指氣護(hù)衛(wèi)肌膚、抗御邪氣的作用。人體機(jī)能總稱正氣。中醫(yī)學(xué)用氣的觀點(diǎn)解釋病因和病理現(xiàn)象,用“正氣”代表人體的抗病能力,用“邪氣”標(biāo)示一切致病因素,用正氣不能抵御邪氣的侵襲來(lái)說(shuō)明疾病的產(chǎn)生。故曰:“正氣存內(nèi),邪不可干”(《素問(wèn)·刺法論》),“邪之所湊,其氣必虛”(《素問(wèn)·評(píng)熱病論》)。氣是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),氣盛則人體臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能旺盛,人體臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能旺盛則抗病能力旺盛,即正氣強(qiáng)盛。“氣得其和則為正氣,氣失其和則為邪氣”(《醫(yī)門法律·先哲格言》)。“和”,即和諧之意。氣具有物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性的顯著特征,氣分陰陽(yáng),陰陽(yáng)相輔相成,相互激蕩,彼此合和,萬(wàn)物便“沖氣”合和而化生。氣的生成和升降出入運(yùn)動(dòng)處于陰陽(yáng)和諧的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),就是氣之“和”或“和諧”。氣和則生機(jī)盎然,機(jī)能旺盛,抗病能力亦盛,故曰“氣得其和則為正氣”。否則,氣失其和則人體機(jī)能低下,抗病能力減弱,易招邪氣侵襲而為病。故曰:“氣失其和則為邪氣”。氣的防御作用是通過(guò)正氣而體現(xiàn)出來(lái)的。
氣的防御作用主要體現(xiàn)為:
1.護(hù)衛(wèi)肌表,抵御外邪。皮膚是人體的藩籬,具有屏障作用。肺合皮毛,肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛,“衛(wèi)氣者,為言護(hù)衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵襲也”(《醫(yī)旨緒余·宗氣營(yíng)氣衛(wèi)氣》)。衛(wèi)氣行于脈外,達(dá)于肌膚,而發(fā)揮防御外邪侵襲的作用。
2.正邪交爭(zhēng),驅(qū)邪外出。邪氣侵入機(jī)體之后,機(jī)體的正氣奮起與之抗?fàn)?,正盛邪祛,邪氣迅即被?qū)除體外,如是疾病便不能發(fā)生。“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛麗惡寒”(《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》)。太陽(yáng)主一身之表,功能固護(hù)于外,外邪侵襲人體,從表而人,必先犯之。脈浮,惡寒,或已發(fā)熱或未發(fā)熱,為衛(wèi)氣與邪氣相爭(zhēng)的反映。如正氣戰(zhàn)勝邪氣,則脈浮、惡寒自罷,而病愈。
3.自我修復(fù),恢復(fù)健康。在疾病之后,邪氣已微,正氣未復(fù),此時(shí)正氣足以使機(jī)體陰陽(yáng)恢復(fù)平衡,則使機(jī)體病愈而康復(fù)。總之,氣的盛衰決定正氣的強(qiáng)弱,正氣的強(qiáng)弱則決定疾病的發(fā)生發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。故曰:“正氣旺者,雖有強(qiáng)邪,亦不能感,感亦必輕,故多無(wú)病,病亦易愈;正氣弱者,雖即微邪,亦得易襲,襲則必重,故最多病,病亦難痊”(《馮氏錦囊秘錄》)。
如衛(wèi)氣不足而表虛易于感冒,用玉屏風(fēng)散以益氣固表;體弱不耐風(fēng)寒而惡風(fēng),汗出,用桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),均屬重在固表而增強(qiáng)皮毛的屏障作用。
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