【婦科疾病】羊水栓塞有哪些臨床表現(xiàn)？

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患者可能有寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)紺等癥狀，若無前驅(qū)癥狀而突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，泡沫狀血痰，肺部有濕啰音，心率增快，血壓下降等表現(xiàn)，甚至抽搐，昏迷，應(yīng)考慮及本病的可能性，至于心跳，呼吸突然停止者，雖然少見，亦應(yīng)疑及本病。

本病的嚴(yán)重性與進(jìn)入的羊水量及成分，速度有關(guān)，若進(jìn)入量少而速度較慢，其表現(xiàn)可能是胎兒娩出后的遲發(fā)性羊水栓塞。

對(duì)AFE的診斷，有些學(xué)者如Clark等（1995）認(rèn)為僅憑臨床癥狀及一些實(shí)驗(yàn)室檢查即可，無須病理證據(jù)，并制定了診斷的入選標(biāo)準(zhǔn)，Locksmith（1999）將之簡要地歸納如下：①急性低血壓及心跳驟停；②急性缺氧；③凝血障礙；④無其他可以解釋的臨床表現(xiàn)；⑤出現(xiàn)在產(chǎn)程中或分娩或手術(shù)性流產(chǎn)的30min內(nèi)。

Locksmith認(rèn)為其他具有與AFE的癥狀及體征類同的疾病有出血性休克，胎盤早期剝離，敗血癥，肺梗死，吸入胃內(nèi)容物，子癇，較少見的有過敏，麻醉劑的毒性反應(yīng)，心肌梗死，空氣栓塞，腦栓塞及腦出血，可見，如僅憑臨床表現(xiàn)，稍不慎，即可將不是AFE誤診為AFE，扔進(jìn)了“垃圾桶”。

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