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· 主要原因
造成此癥的主要原因是病原體感染,可分為外源性和內(nèi)源性兩種類型。兩者即可單獨存在也可混合,但混合發(fā)生的可能性較大,會對輸卵管造成損傷,而后引發(fā)內(nèi)源性的需氧菌及厭氧菌感染的幾率較大。
1.外源性病原體
主要傳播方式為性傳播,比如沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。另外還有一些支原體,例如人型支原體、生殖支原體以及解脲支原體。
2.內(nèi)源性病原體
來源是寄生于陰道中的微生物群,有需氧菌和厭氧菌,可以單獨存在或是混合感染。若為厭氧菌感染,則會產(chǎn)生盆腔膿腫、膿液有氣泡且有糞臭味和感染性血栓靜脈炎的癥狀。
· 感染途徑
1.沿生殖道黏膜上行
主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體及葡萄球菌等,非妊娠期間和非產(chǎn)褥期盆腔炎性疾病容易通過此途徑感染。具體為外界病原體進入外陰和陰道后,或是已在陰道中的病原體沿著宮頸粘膜、輸卵管粘膜和子宮內(nèi)膜逐漸將感染范圍擴至卵巢和腹腔。
2.經(jīng)淋巴系統(tǒng)
主要的病原體有鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等。產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后的感染和帶上宮內(nèi)節(jié)育器后感染通常沿此途徑蔓延。具體上行路線為外陰、陰道、宮頸和傷口的淋巴管,經(jīng)過這條路徑,病菌就可侵染到盆腔到盆腔中的結(jié)締組織和內(nèi)生殖器的其他地方。
3.經(jīng)血循環(huán)
主要的病原體為結(jié)核菌。具體方式為病原體先感染了其他系統(tǒng),而后通過血循環(huán)導(dǎo)致生殖器被感染。
4.直接蔓延
當(dāng)腹腔中其它臟器被感染后,感染范圍直接擴至內(nèi)生殖器。比如闌尾炎可能導(dǎo)致右側(cè)輸卵管的炎癥。
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