婦產(chǎn)專家范玲醫(yī)生分析造成羊水栓塞的人為因素

關(guān)于造成羊水栓塞的人為因素，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將婦產(chǎn)專家范玲醫(yī)生分析造成羊水栓塞的人為因素分享給大家。

范玲教授，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作32年，在高危妊娠及產(chǎn)科疑難并發(fā)癥的診治、產(chǎn)科危重癥的救治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)難產(chǎn)的處理、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、前置胎盤和胎盤早剝等產(chǎn)科并發(fā)癥的處理。

范玲教授指出以下四種人為因素會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞，應(yīng)避免：

1、不要過(guò)分追求剖宮產(chǎn)術(shù)的速度，切開子宮肌層時(shí)不切破羊膜，破膜洗凈羊水后擴(kuò)大切口，娩出胎兒后不急著注射縮宮素，進(jìn)一步吸凈羊水，再肌注縮宮素，減少羊水進(jìn)入血液循環(huán)的發(fā)生。

2、孕晚期引產(chǎn)要規(guī)范，避免藥物導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程過(guò)程中要仔細(xì)觀察，宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)取出陰道放藥等，藥物抑制宮縮，不能任其發(fā)展。對(duì)于自發(fā)的宮縮過(guò)強(qiáng)，也應(yīng)該適當(dāng)抑制，間隔時(shí)間2分鐘左右，持續(xù)時(shí)間40-50秒，這樣比較安全。

3、人工破水要有指征，不能常規(guī)人工破水，按照新產(chǎn)程的觀點(diǎn)，潛伏期盡量不與干預(yù)，但活躍期要加強(qiáng)管理，不能放任不管。

4、避免使子宮過(guò)強(qiáng)收縮，使子宮有一個(gè)正常收縮的過(guò)程。羊水栓塞雖然也有高危因素，但近期發(fā)生的幾例病人均為正常足月順產(chǎn)，無(wú)明顯高危因素，因此常常無(wú)法預(yù)料。

產(chǎn)科醫(yī)生要時(shí)刻提高警惕，將羊水栓塞的典型癥狀及處理原則掌握清楚，避免多余的操作，減少干預(yù)，避免濫用縮宮素。如宮縮乏力需要靜點(diǎn)縮宮素，病例要記載清楚。其實(shí)宮縮乏力是相對(duì)的，關(guān)鍵看產(chǎn)程進(jìn)展，如產(chǎn)程進(jìn)展慢，宮口不開，有可能為宮縮乏力，如雖患者無(wú)疼痛感覺，但產(chǎn)程進(jìn)展很快，空口擴(kuò)張迅速，就不屬于宮縮乏力，不需要處理。其實(shí)產(chǎn)科許多操作可以避免，不該做的操作，一定不要做，這樣才能避免發(fā)生或者發(fā)生后能夠及時(shí)救治，才會(huì)有一個(gè)良好的結(jié)局。

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