婦幼保健主治醫(yī)師考試指導(dǎo)產(chǎn)后出血的病因：

產(chǎn)后出血的病因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類。

1.宮縮乏力：宮縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部宮壁血竇而致流血過多，是產(chǎn)后出血最常見原因。產(chǎn)婦精神過度緊張、臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦衰竭、子宮過度膨脹(如雙胎妊娠，羊水過多，巨大胎兒)均可使宮縮乏力。

2.胎盤因素：胎盤部分剝離、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜部分殘留，也是產(chǎn)后出血常見原因。

3.軟產(chǎn)道裂傷：宮縮過強、產(chǎn)程進展過快、胎兒過大，可致會陰陰道裂傷。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過快通過未開全的宮頸時。

4.凝血功能障礙：妊娠合并重癥肝炎、宮內(nèi)死胎滯留過久、Ⅱ及Ⅲ度胎盤早剝、重度子癇前期和羊水栓塞等，均可影響凝血或引起彌散性血管內(nèi)凝血，引起凝血障礙，子宮出血不凝，不易止血。