2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進入備考沖刺階段了，在這個階段通過習題查缺補漏很重要。在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中最難的莫過于案例分析題，醫(yī)學教育網(wǎng)景晴老師為大家整理案例分析題答題技巧，快來看看~
※題型介紹：
科目四“專業(yè)實踐能力”特有題型——案例分析題。
案例分析題——是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考察考生在臨床工作中所應該具有的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力。
側(cè)重考察——考生對病情的分析、判斷及其處理能力，還涉及對循證醫(yī)學的了解情況。
※試題結(jié)構(gòu)：
案例分析題——由一個病例和多個問題組成。
總題干——提供一個模擬臨床情境的病例，內(nèi)容包括：患者的性別、年齡、（診斷需要時包括患者的職業(yè)背景）、就診時間、主訴、現(xiàn)狀、現(xiàn)病史、既往病史和有關(guān)的家族史。
注意：其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒炇覚z查才可得到的信息。
隨后的提問——根據(jù)臨床工作的思維方式，針對不同情況應進行的臨床任務(wù)提出。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系。
注意：隨著病程的進展，不斷提供新的信息，之后提出相應的問題。
※評分原則：
每道案例分析題——至少3～12問。
每問的備選答案——至少6個，最多12個。
正確答案及錯誤答案——個數(shù)不定（≥1）。
答案——包括正確選項、關(guān)鍵選項、無關(guān)選項和錯誤選項，考生每選對1個正確選項給1個得分點，選錯1個扣1個得分點，選對1個關(guān)鍵選項給2個得分點，選無關(guān)選項不得分也不扣分，直扣至本問題得分為0（即無得負分的情況）。
評分由計算機自動進行。
※注意事項：
考試進程的單向性——答題過程中不能回退（對已作答試題不能返回查看或修改答案）。
如：當確定完成“第1問”、進入“第2問”后，考生無法查看和修改其“第1問”的選擇。
※精準審題，不要答非所問：
（1）要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞：
如：“哪些檢查”與“哪種檢查”
“哪些診斷”與“哪種診斷”
“哪些治療”與“哪種治療”
“主要原因”與“可能的原因”
“主要診斷”與“考慮哪些診斷”
“首先考慮”與“可考慮”
——這些提問將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。
（2）要注意提問中非限定性詞：
如：“什么檢查”
“什么診斷”
“什么治療”
“怎樣治療”
“怎樣選擇檢查項目”
——這些提問可能是一種也可能是幾種以上的答案。
（3）要注意反向提問：
“下述哪項是錯誤的”——在回答時，要特別小心。
（4）要注意兩種問題并存的提問：
如：“檢查和治療”“診斷和治療”
——此時，要針對提問全面作答，不要疏忽其中一方。
《金題點睛班》-案例分析例題
上述案例分析題答題技巧選自醫(yī)學教育網(wǎng)2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《金題點睛班》課程內(nèi)容，該課程由景晴老師授課，直播刷題，幫助大家查缺補漏，剖析做題技巧，提升做題能力！去了解課程詳情>
【例題及答題技巧】患者24歲，G2P1，30周妊娠，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動于170～175次/分，無減速。
「印象」孕30周、胎膜早破、宮腔內(nèi)母兒感染、胎兒窘迫。
1.可能的診斷為
A.30周妊娠G2P1（如題所示）
B.先兆早產(chǎn)（提示：未及明顯宮縮）
C.胎膜早破（提示：陰道流液2天）
D.胎兒窘迫（提示：胎心率波動于170～175次／分）
E.泌尿系感染（提示：肋脊角處無觸叩痛）
F.宮內(nèi)發(fā)育遲緩（提示：30周妊娠，宮底高度為30cm）
【正確答案】ACD
2.入院后處理正確的是
A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂（正確）
B.嚴禁陰道檢查（嚴禁肛查）
C.應用抗生素（預防宮腔內(nèi)母/兒感染）
D.應用宮縮抑制劑（目前無宮縮，不需要）
E.應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟（提高早產(chǎn)兒的存活率）
F.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜（胎兒窘迫，終止妊娠宜剖宮產(chǎn)）
G.利凡諾引產(chǎn)（殺人！）
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mgim（早產(chǎn)不用抑制呼吸的藥物）
I.新生兒應當按照早產(chǎn)兒處理（早產(chǎn)不可避免）
【正確答案】ACEFI
【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】
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