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多卵巢囊腫的診斷與治療措施

2019-04-23 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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多卵巢囊腫是近幾年在臨床中常見的婦科疾病,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理多卵巢囊腫的診斷與治療方法如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

概述:是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵,是一種綜合征。某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫,可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應激素,從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵,出現(xiàn)閉經(jīng),子宮出血,多毛和不孕等癥狀。一些卵巢的惡性或巨大腫瘤,使大部分卵巢組織破壞,可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況,均可造成不孕癥

癥狀

多卵巢囊腫的主要癥狀月經(jīng)失調(diào),多毛和肥胖。得病者大多為年輕婦女,以22-31歲最常見。多卵巢囊腫可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),功能性子宮出血,無排卵月經(jīng),但基本失調(diào)是排卵障礙

主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1、月經(jīng)紊亂一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性囊腫直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。

2、壓迫癥狀巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢囊腫合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致,并且往往合并腹水。

3、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物這是患者最常有的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然察覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。

4、腹痛如腫瘤沒有并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其忽然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。

治療

一、期待療法:肌瘤較小,無癥狀,無并發(fā)癥及無變性,對健康無影響。圍絕經(jīng)期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據(jù)復查情況再決定其處理。

二、藥物治療:藥物治療有不少新進展。

三、手術治療:肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上?,F(xiàn)在看來,要從實際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應予保留?;蛘?0歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。

四、放射治療:用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者,但也有一定的禁忌癥。

術后注意事項

1、避免食用油膩的食物。因為脂肪會形成堆積,使傷口不能快速愈合,對細菌的抵抗能力也是會減弱的。

2、食用適量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質(zhì)和維生素,可以提高自身的提抗力,幫助傷口快速愈合。

3、卵巢囊腫術后多補充水分。俗話說,多喝水能治百病。

4、卵巢囊腫術后增加蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)可以幫助傷口快速愈合,增加體力??梢赃x擇魚類,因為魚肉比驕傲容易消化和吸收。

5、卵巢囊腫術后不要吃容易脹氣的食物。比如洋蔥、豆制品和高麗菜等。

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