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胎位異常分類、分娩機(jī)制-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

持續(xù)性枕(橫)后位:

分娩機(jī)制:胎頭多以枕橫位或枕后位銜接,若不能轉(zhuǎn)為枕前位,機(jī)制為:

(1)枕后位:胎頭俯屈好,以前囟為支點,胎頭頂部及枕后部自會陰前緣娩出。胎頭俯屈不良,以鼻根為支點,前囟、頂部及枕部自會陰前緣娩出,多需手術(shù)助產(chǎn)。

(2)枕橫位:多需用手或胎吸將胎頭轉(zhuǎn)為枕前位娩出。

胎頭高直位:

分類

(1)胎頭枕骨向前靠近恥骨聯(lián)合者為胎頭高直前位。

(2)胎頭枕骨向后靠近骶岬者為胎頭高直后位。

分娩機(jī)制:

(1)胎頭高直前位:加強(qiáng)宮縮促使胎頭俯屈并轉(zhuǎn)為枕前位經(jīng)陰道分娩,若試產(chǎn)失敗應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

(2)胎頭高直后位:一經(jīng)確診應(yīng)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

前不均傾位:一經(jīng)確診應(yīng)盡快以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。

面先露:

分娩機(jī)制:頦前位若其它正??山?jīng)陰道分娩;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理頦后位可于胎兒面部達(dá)盆底時向內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,轉(zhuǎn)為頦前位分娩。

臀先露

分類

(1)單臀先露(腿直臀先露):最多見。髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)直伸,先露臀部。

(2)完全臀先露(混合臀先露):較多見。髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲,有如盤膝坐,先露臀部和雙足。

(3)不完全臀先露:較少見。以一足或雙足、一膝或雙膝、一足一膝為先露。

分娩機(jī)制:單臀先露可以經(jīng)陰道分娩。

為使宮頸和陰道充分?jǐn)U張,消毒外陰之后,用“堵”外陰法。宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口,讓胎臀下降,待宮口及陰道充分?jǐn)U張后才讓胎臀娩出。一般需要做胎臀吸引。

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