【正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)】全新升級(jí)!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

多囊卵巢綜合征的病理和病理生理

熱點(diǎn)信息推薦

每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 考試大綱> 考試相關(guān)政策解讀>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“多囊卵巢綜合征的病理和病理生理”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!

【病理】

◆卵巢變化 雙側(cè)卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多個(gè)直徑2~9mm的囊性卵泡。

◆子宮內(nèi)膜變化 因無(wú)排卵,呈增生期內(nèi)膜;

有時(shí)由于大量雌激素刺激可使子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),甚至發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。

【病理生理】

PCOS病理生理改變范圍廣泛,但導(dǎo)致這些變化的原因目前尚不清楚。

1.下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常

垂體分泌失調(diào):下丘腦GnRH脈沖分泌亢進(jìn),垂體分泌LH脈沖頻率和幅度增加,LH/FSH≥2~3。升高的LH刺激卵巢分泌雄激素,雄激素過(guò)多; 

卵泡發(fā)育異常:FSH相對(duì)不足、雄激素過(guò)多的微環(huán)境,以及卵巢局部調(diào)控因子異常等原因,使卵泡發(fā)育至一定時(shí)期即停滯,無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,導(dǎo)致多囊卵巢改變;

外周循環(huán)雌激素失調(diào):雄烯二酮在外周脂肪組織轉(zhuǎn)化為E1,卵巢多個(gè)小卵泡無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成,持續(xù)分泌較低水平E2,E1>E2。

2.胰島素抵抗和高胰島素血癥

√組織器官對(duì)胰島素的敏感性下降——稱胰島素抵抗

√因胰島素抵抗,胰島素水平代償性升高——形成高胰島素血癥

√過(guò)多胰島素 

可增強(qiáng)垂體LH釋放

促進(jìn)卵巢和腎上腺分泌雄激素

抑制肝臟性激素結(jié)合球蛋白合成,使游離睪酮增加

3.肥胖

>>肥胖的PCOS患者——有50%存在胰島素抵抗和高胰島素血癥。

>>肥胖也可降低肝臟性激素結(jié)合球蛋白合成——使游離睪酮增加,雄激素作用被放大。

>>過(guò)多的雄激素——在外周轉(zhuǎn)化為E1。

4.腎上腺內(nèi)分泌功能異常

腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶P450c17α酶活動(dòng)增加,腎上腺細(xì)胞對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素敏感性增加和功能亢進(jìn)——致使腎上腺分泌過(guò)多雄激素。

50%PCOS患者脫氫表雄酮(DHEA),硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)升高。

以上“多囊卵巢綜合征的病理和病理生理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024衛(wèi)生資格成績(jī)放榜——職稱晉升慶功會(huì)

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看