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考生速記!胎兒生長受限的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生速記!胎兒生長受限的診斷要點(diǎn)”,正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生,速度記憶!

【診斷】孕期準(zhǔn)確診斷不容易,多在分娩后才確診。

1.臨床指標(biāo)監(jiān)測(cè)——測(cè)量宮高

篩選FGR指標(biāo):子宮底高度連續(xù)3周測(cè)量均在第10百分位數(shù)以下者。

妊娠26周后:

宮高測(cè)量值低于對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)3cm以上——應(yīng)疑診FGR;

宮高測(cè)量值低于對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)4cm以上——應(yīng)高度懷疑FGR。

>>孕晚期每周增加體重:小于0.5kg或增長停滯,可能為胎兒生長受限。

>>計(jì)算胎兒發(fā)育指數(shù):-3~+3之間為正常,小于-3提示可能為胎兒生長受限。

胎兒發(fā)育指數(shù)=子宮長度(cm)-3×(月份+1)

2.輔助檢查

(1)超聲測(cè)量:

①測(cè)量胎兒頭圍、腹圍和股骨:估計(jì)胎兒體重低于對(duì)應(yīng)孕周的第10百分位數(shù)以下,需考慮FGR。

②腹圍/頭圍比值(AC/HC):比值小于正常同孕周平均值的第10百分位數(shù),有助于估算不均稱型FGR。

③詳細(xì)的胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查:推薦所有的FGR進(jìn)行詳細(xì)的胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查,評(píng)估有無出生缺陷。

④羊水量與胎盤成熟度

B超測(cè)量胎兒雙頂徑:

每周增長<2.0mm

或每3周增長≤4.0mm

或每4周增長<6.0mm

于妊娠晚期雙頂徑每周增長<1.7mm

——支持診斷FGR。

(2)彩色多普勒超聲檢查臍動(dòng)脈血流:所有超聲測(cè)量診斷FGR的胎兒都需進(jìn)行臍動(dòng)脈多普勒血流檢測(cè),以了解子宮胎盤灌注情況。

(3)抗心磷脂抗體(ACA)的測(cè)定:研究表明抗心磷脂抗體(ACA)與部分FGR的發(fā)生有關(guān)。

以上“考生速記!胎兒生長受限的診斷要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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