醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“晚期產(chǎn)后出血的病因與臨床表現(xiàn)是什么？”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

（一）胎盤、胎膜、蛻膜殘留

宮腔刮出物病理檢查

不見絨毛：蛻膜殘留

是最常見原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天 左右。

1.血性惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量流血。

2.子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織。

（二）子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不良

1.產(chǎn)后2周左右，突然大量陰道流血。

2.檢查子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。

（三）剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開　

主要原因有：

（1）切斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支——造成局部供血不足；

（2）術(shù)中止血不良形成——局部血腫；

（3）局部感染組織壞死——致使切口不愈合；

（4）橫切口選擇過(guò)低或過(guò)高——切口對(duì)合不良；

（5）縫合技術(shù)不當(dāng)——過(guò)緊、過(guò)松等。

（6）多次剖宮產(chǎn)——切口處菲薄，瘢痕組織多造成局部供血不足，影響切口愈合。

以上因素均可在腸線溶解脫落后，血竇重新開放而出血。

多發(fā)生在術(shù)后，術(shù)后2～3周，出現(xiàn)大量陰道出血，甚至出血性休克。

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