醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“中晚期妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是什么？”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

中晚期妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

A．保守治療

B．終止妊娠后手術(shù)治療

C．繼續(xù)妊娠

D．一經(jīng)確診立即手術(shù)治療

E．立即手術(shù)并終止妊娠

答案：D

解析：急性闌尾炎時炎癥累及子宮漿膜層時可刺激子宮誘發(fā)宮縮，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至胎兒窒息死亡。胎兒預(yù)后與是否并發(fā)闌尾穿孔直接相關(guān)，單純性闌尾炎未并發(fā)闌尾穿孔時胎兒死亡率為1.5%?4%，而并發(fā)闌尾穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時，胎兒死亡率高達(dá)21%?35%。因此，妊娠期急性闌尾炎一般不主張保守治療。一旦診斷確立，應(yīng)在積極抗感染治療的同時立即行闌尾切除術(shù)。妊娠中、晚期高度懷疑急性闌尾炎而難以確診時，應(yīng)積極考慮剖腹探查。除非有產(chǎn)科急診指征，原則上僅處理闌尾炎而不同時行剖宮產(chǎn)手術(shù)（D對）。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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