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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情痛經(jīng)的病因與發(fā)病機(jī)制是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考!
1、原發(fā)性痛經(jīng)
(1) 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)來潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量高可引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮,血管攣縮,造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。
(2)增多的前列腺素進(jìn)入血液循環(huán),還可引起心血管和消化道等癥狀。
(3)血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加也與原發(fā)性痛經(jīng)有關(guān)。
(4)原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響,疼痛的主觀感受也與個(gè)體痛閥有關(guān)。
2、繼發(fā)性痛經(jīng)
(1)子宮內(nèi)膜異位癥:指內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,是繼發(fā)性痛經(jīng)最主要的原因,異位的病灶受周期性卵巢激素影響而出現(xiàn)增生、出血、疼痛。
(2)子宮腺肌?。褐缸訉m內(nèi)膜長入子宮壁的肌肉組織,異位的子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下,充血腫脹、出血,使得子宮肌層擴(kuò)張引起嚴(yán)重痛經(jīng)。
(3)盆腔感染:慢性炎癥可產(chǎn)生瘢痕粘連及盆腔充血,引起下腹墜脹、疼痛。
(4)子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉:經(jīng)期子宮充血及收縮可使肌瘤或息肉缺血,由此引發(fā)痛經(jīng)。
(5)宮頸粘連及宮頸狹窄:手術(shù)損傷或子宮先天發(fā)育異常引起的宮頸粘連、狹窄,使經(jīng)血排出不暢,引起子宮收縮,導(dǎo)致痛經(jīng)。
(6)子宮生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等,經(jīng)血排出受阻,子宮收縮,引發(fā)痛經(jīng)。
(7)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD):可引起繼發(fā)性痛經(jīng),與宮內(nèi)節(jié)育所致的損傷、繼發(fā)感染、IUD與宮腔不匹配有關(guān)。
以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。
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