【胎兒附屬物、胎兒發(fā)育特征及生理特點(diǎn)】

1.妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

A.呈圓形或橢圓形

B.葉狀絨毛膜是胎盤的主要部分

C.中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面2個(gè)面

D.胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶一般附著于胎盤中央附近

E.母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉

【正確答案】E

【答案解析】固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，不超過(guò)胎盤厚度的2/3，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右母體葉。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

2.胎兒血循環(huán)特點(diǎn)不正確的敘述是

A.進(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血

B.下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房

C.肺動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)肺靜脈入左心房

D.胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)、靜脈混合血

E.各部位血氧含量在程度上有差異

【正確答案】 C

【答案解析】血液循環(huán)特點(diǎn)為來(lái)自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進(jìn)入體內(nèi)分三支：一支直接入肝，一支與靜脈匯合入肝，此兩支的血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈；另一支為靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈?？梢娺M(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血，有來(lái)自臍靜脈含氧量較高的血液，也來(lái)自胎兒身體下部含氧量較低的血液。卵圓孔開口處正對(duì)著下腔靜脈入口，下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液，很少甚或不通過(guò)卵圓孔流向右心室，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈。由于肺循環(huán)阻力較大，肺動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，僅小部分血液經(jīng)肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進(jìn)入降主動(dòng)脈至全身，經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤，與母血進(jìn)行氣體交換。可見胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)、靜脈混合血，各部位血氧含量只有程度上的差異。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高且營(yíng)養(yǎng)較豐富，以適應(yīng)需要，注入肺及身體下部的血液，含氧量及營(yíng)養(yǎng)較少?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

3.女，28歲，月經(jīng)周期規(guī)則為28天?，F(xiàn)因停經(jīng)2個(gè)月，少量陰道出血1天就診。尿妊娠試驗(yàn)（+）。為了解胎兒情況給予B超檢查。如胚胎發(fā)育正常，B超顯像圖可觀察到

A.可辨認(rèn)胎盤及臍帶

B.初具人形，可見心臟搏動(dòng)

C.能分辨五官和性別

D.能看到胎動(dòng)

E.能看到胎兒的呼吸

【正確答案】B

【答案解析】估計(jì)孕齡，停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊；妊娠6周時(shí)，可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。8周初具人形。所以選B。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第11期

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