胎兒窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，發(fā)生率為2.7%～38.5%。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期；慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期，但在臨產后常表現(xiàn)為急性胎兒窘迫。下面一起來練習幾個練習題！

問題索引：

1.胎兒窘迫的指征？

2.導致羊水胎糞污染的因素？

3.胎兒窘迫的病因有哪些？

具體解答：

1.胎兒窘迫的指征？

下列不是胎兒窘迫的指征是

A.羊水輕度污染，胎心監(jiān)護異常過頻

B.胎心心率小于100次

C.出現(xiàn)頻繁的晚期減速

D.重度可變減速伴有晚期減速

E.胎兒窘迫的血氣指標有pH＜7.3

【正確答案】E

【答案解析】酸中毒時破膜后進行胎兒頭皮的血氣分析，診斷胎兒窘迫的血氣指標pH＜7.2（正常值7.25～7.35），PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHg[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.導致羊水胎糞污染的因素？

羊水胎糞污染與下列何項因素有關

A.交感神經(jīng)興奮

B.迷走神經(jīng)興奮

C.腸蠕動減弱

D.肛門括約肌緊縮

E.呼吸運動減弱

【正確答案】B

【答案解析】一般認為羊水污染是胎兒宮內缺氧的征象，因為胎兒宮內缺氧，酸中毒引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，促使胎糞排入羊水中。同時，孕婦感染及胎膜早破者出現(xiàn)羊水糞染的幾率也增加。產程中特別在潛伏期發(fā)現(xiàn)[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.胎兒窘迫的病因有哪些？

胎兒窘迫病因中最不可能的是下列哪項

A.胎位異常

B.過期妊娠胎盤功能低下

C.母體患有貧血

D.母兒血型不合

E.胎盤早剝

【正確答案】A

【答案解析】胎兒窘迫的病因涉及多方面，可歸納為3大類。1.母體因素：母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯癥狀，但對胎兒則會有影響。2.胎兒因素：胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等；胎兒畸形。3.臍帶、胎盤因素：臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養(yǎng)物質[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

醫(yī)學教育網(wǎng)婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第23期

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