問題索引：

1.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位？

2.子宮內膜異位癥的確診依據(jù)？

3.子宮內膜異位癥臨床分期的依據(jù)是？

具體解答：

1.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位？

子宮內膜異位癥病灶最多見的部位為

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮后壁下段

D.直腸子宮陷凹

E.宮骶韌帶

【正確答案】A

【答案解析】卵巢子宮內膜異位癥最多見，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%。

2.子宮內膜異位癥的確診依據(jù)？

確診子宮內膜異位癥的依據(jù)應為

A.B型超聲檢查

B.宮腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.測定血CA125值升高

E.進行性痛經，子宮后方觸痛性結節(jié)

【正確答案】C

【答案解析】凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經，進行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及盆腔內有觸痛性結節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，應高度懷疑為子宮內膜異位癥。確診應首選腹腔鏡檢查，也可剖腹探查獲得組織病理診斷。少數(shù)情況下，病理未發(fā)現(xiàn)異位子宮內膜的證據(jù)，但臨床表現(xiàn)和術中所見符合內異癥特征，也可診斷。 因此本題選C。

3.子宮內膜異位癥臨床分期的依據(jù)是？

子宮內膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A.彩色超聲多普勒檢查

B.典型病史及婦科檢查

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.血清CA125測定

【正確答案】D

【答案解析】子宮內膜異位癥的臨床分期需要在腹腔鏡手術或剖腹探查手術時進行，嚴格按照分期標準中的內容對手術中所見進行詳細記錄，以評估疾病的嚴重程度，正確選擇治療方案，準確比較各種治療方法的優(yōu)劣，判斷患者的生育預后。故選D。

醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2022年第26期