問題索引：

一、【問題】屬于出口后矢狀徑的項目，正確的是？

二、【問題】由坐骨結(jié)節(jié)間徑可以推測？

三、【問題】孕婦骨盆外測量中數(shù)值最大的是？

四、【問題】關(guān)于骨產(chǎn)道的描述下列哪項是正確的？

五、【問題】持續(xù)性枕橫（后）位對胎兒的主要影響是？

六、【問題】30歲，初產(chǎn)婦。孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～35秒/10～15分鐘，宮口開大2cm.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是？

七、【問題】初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38+3周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2600g，胎心140次/分，陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常，此時正確的處理應(yīng)是？

具體解答：

一、【問題】屬于出口后矢狀徑的項目，正確的是？

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑至骶骨尖的長度

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶岬的長度

C.兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

D.兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離

E.正常值為8～9cm

【解答】E

后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點與骶尾關(guān)節(jié)處之間的距離。測量方法是：戴手套后右手示指伸入孕婦肛門，并向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶尾關(guān)節(jié)，用尺放于坐骨結(jié)節(jié)徑線上，測量器一端放于坐骨結(jié)節(jié)間中點，另一端放于骶尾關(guān)節(jié)處，測量器刻度數(shù)字即為后矢狀徑的長度。

二、【問題】由坐骨結(jié)節(jié)間徑可以推測？

A.骨盆出口前后徑長度

B.兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣長度

C.中骨盆前后徑長度

D.骨盆出口橫徑長度

E.中骨盆橫徑長度

【解答】D

坐骨結(jié)節(jié)間徑為共同的底邊，也是骨盆出口的橫徑，平均為9cm.坐骨結(jié)節(jié)間徑長者，恥骨弓的角度亦大。骨盆出口前后徑是恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離，平均11.5cm.由恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點的連線稱骨盆出口前矢狀徑，長約6cm.

三、【問題】孕婦骨盆外測量中數(shù)值最大的是？

A.髂棘間徑

B.對角徑

C.髂嵴間徑

D.骶恥外徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

【解答】C

髂棘間徑：23～26cm；髂嵴間徑：25～28cm；骶恥外徑：18～20cm；坐骨結(jié)節(jié)間徑：8.5～9.5cm.對角徑是屬于內(nèi)測量。

四、【問題】關(guān)于骨產(chǎn)道的描述下列哪項是正確的？

A.骨盆入口平面橫徑較前后徑短

B.立位時骨盆入口平面與地平面平行

C.骨盆最大平面為入口平面，最窄平面為出口平面

D.中骨盆平面前后徑較橫徑長

E.骨盆出口平面是由骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的骨盆腔最低平面

【解答】D

此題選D，C應(yīng)為骨盆最窄的平面是中骨盆平面。

五、【問題】持續(xù)性枕橫（后）位對胎兒的主要影響是？

A.常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息使圍產(chǎn)兒死亡率增高

B.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加

C.可導(dǎo)致新生兒低血糖

D.導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞增多癥

E.導(dǎo)致新生兒嘔吐

【解答】A

胎位異常是造成難產(chǎn)的常見因素之一。持續(xù)性枕橫（后）位對胎兒的主要影響常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息使圍產(chǎn)兒死亡率增高。

六、【問題】30歲，初產(chǎn)婦。孕40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮30～35秒/10～15分鐘，宮口開大2cm.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是？

A.子宮收縮節(jié)律性異常

B.子宮收縮對稱性異常

C.子宮收縮縮復(fù)作用異常

D.子宮收縮極性異常

E.腹肌收縮力異常

【解答】A

收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇時間長且不規(guī)律，產(chǎn)程延長或停滯，宮腔內(nèi)張力低，屬子宮收縮節(jié)律性異常。

七、【問題】初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38+3周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2600g，胎心140次/分，陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S+1，骨盆外測量未見異常，此時正確的處理應(yīng)是？

A.等待自然分娩

B.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

【解答】A

正常產(chǎn)程無需干涉。

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