第一產程婦女的護理是婦產科主任護師考試大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網為各位婦產科主任護師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1．心理護理。

2．一般護理

①入院護理。

②觀察生命體征：測體溫、脈搏、呼吸每日2次；產程中應每隔4～6小時在宮縮間歇期測量血壓1次。

③補充液體和熱量：鼓勵產婦在宮縮間歇期少量多次進食高熱量、易消化的流質或半流質食物。

④活動和休息：保持待產室安靜。若胎膜未破，鼓勵其在室內走動或改變體位；若胎膜已破且胎頭尚未銜接者，囑產婦取左側臥位并抬高臀部以防止臍帶脫垂。

⑤清潔與舒適。

⑥排尿和排便：臨產后鼓勵產婦每2～4小時排尿1次。若初產婦宮口擴張＜4cm，經產婦＜2cm時，可用溫肥皂水灌腸。有胎膜已破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內即將分娩或患嚴重心臟病等情況時不宜灌腸。

3．監(jiān)測產程進展

（1）觀察子宮收縮：每隔1～2小時觀察1次，連續(xù)觀察3次宮縮并予以記錄。

（2）聽胎心：潛伏期每隔1～2小時聽胎心1次，活躍期每隔15～30分鐘聽胎心1次。于宮縮間歇期聽胎心音，每次聽1分鐘。

（3）觀察宮口擴張及胎頭下降：宮口擴張及胎頭下降是產程進展的重要標志。臨產后應適時在宮縮時行肛門檢查，一般潛伏期每2～4小時查1次，活躍期每1小時查1次，總產程一般不超過10次。若陰道檢查必須在嚴格消毒后進行。

（4）繪制產程圖：產程圖以臨產時間（小時）為橫坐標，以宮口擴張程度（cm）和先露下降程度（cm）為縱坐標，可動態(tài)觀察產程進展。

（5）胎膜破裂護理：一旦破膜應讓產婦仰臥，立即聽胎心，觀察羊水性狀、顏色、量，有無臍帶脫垂，記錄破膜時間。破膜超過12小時尚未結束分娩者，應遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。

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