雙合診是婦產科主任護師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

雙合診：指陰道和腹壁的聯合檢查。

檢查者一手戴消毒手套，示、中二指涂滑潤油。先用拇指和無名指分開小陰唇，然后示、中二指沿陰道后壁輕輕伸入。先了解陰道深度，有無畸形、疤痕、腫塊和宮頸穹窿部情況；再捫觸子宮頸大小、形狀、硬度及宮頸口情況，有無接觸性出血；如向上或兩側撥動宮頸出現疼痛稱宮頸舉痛，為宮頸急性炎癥或盆腔內有積血的表現。宮頸方向朝后時宮體多為前傾，朝前時一般子宮體為后傾位。宮頸朝上且陰道內手指伸達后穹窿即可捫到子宮體時子宮為后傾位。

隨后將陰道內兩指放在宮頸后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平臍處，當陰道內手指向上向前抬舉宮頸時，放在臍部的手指往下往后按壓腹壁，并逐漸往恥骨聯合部移動，通過內、外手指同時分別抬舉和按壓醫(yī)學|教育網搜集整理、協調一致即可觸知子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動度以及有無壓痛。正常子宮位置一般是前傾略前屈。

捫清子宮后，將陰道兩指移向一側穹窿部，如病人合作，兩指可深達闊韌帶的后方，此時另一手從同側下腹壁髂嵴水平開始，由上往下按壓腹壁，與陰道內手指相互對合，以觸摸該側子宮附件處有無腫塊、增厚或壓痛，如捫及腫塊，應了解其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關系、有無壓痛等。正常時輸卵管不能捫及，卵巢偶可觸及，約為3cm×2cm×1cm大、可活動的塊物，觸之有酸痛感。