分娩期婦女的護(hù)理--分娩鎮(zhèn)痛的方法都有哪些？

2020-05-26 18:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

分娩期婦女的護(hù)理--分娩鎮(zhèn)痛的方法都有哪些？快來(lái)跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

非藥物性鎮(zhèn)痛法

1.精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，分娩鎮(zhèn)痛與產(chǎn)婦的精神、心理狀態(tài)密切相關(guān)，如恐懼、焦慮、疲憊、缺乏自信及周圍環(huán)境的不良刺激等因素都能降低產(chǎn)婦的痛閾。此鎮(zhèn)痛法包括：

l)產(chǎn)前教育：糾正“分娩必痛”的錯(cuò)誤觀念。

2)鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作：腹式呼吸、按摩。

3)照顧與支持：家庭式分娩、陪待產(chǎn)等。

4)“導(dǎo)樂(lè)”分娩法：由一名有過(guò)自然分娩經(jīng)歷的女性陪伴正在分娩的產(chǎn)婦。

2.針刺麻醉

3.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀

作用原理：分散產(chǎn)婦的注意力，鎮(zhèn)痛有效率僅為25%。

4.水下分娩

即產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程的前期坐于熱水的浴盆中，靠熱水和水的浮力緩解產(chǎn)痛，但鎮(zhèn)痛效果不確切。

非藥物性鎮(zhèn)痛法的優(yōu)點(diǎn)：對(duì)產(chǎn)程和胎兒無(wú)影響。

非藥物性鎮(zhèn)痛法的缺點(diǎn)：鎮(zhèn)痛效果差。

常用的藥物性分娩鎮(zhèn)痛法

笑氣(N2O)吸入法

應(yīng)用方法：用麻醉機(jī)以N2O：O2=50%50%混合后，產(chǎn)婦自持麻醉面罩放置口鼻部，在宮縮前20-30秒經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待產(chǎn)痛消失時(shí)，面罩即可移去。間歇吸入于第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程。

優(yōu)點(diǎn)：

1)。效果較可靠，大約50%左右的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

2)。顯效迅速、失效也快。

3)。不刺激呼吸道。

缺點(diǎn)：

1).N2O有30-45秒的潛伏期，而宮縮又先于產(chǎn)痛出現(xiàn)，因此間斷吸入至少在宮縮前50秒使用，若感覺(jué)疼痛時(shí)吸入，不但起不到止痛效果，反而在宮縮間歇進(jìn)入淺睡狀態(tài)并伴有不同程度的頭暈、惡心。

2)。若吸入過(guò)深，產(chǎn)生全麻效果，有誤吸的可能性。

3)。笑氣為吸入性氣體，可造成室內(nèi)空氣污染。

2.杜冷丁

使用方法：常用量為50-150mg，肌肉注射，給藥后15-20分鐘起效，1-1.5小時(shí)達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸消退。

優(yōu)點(diǎn)：

1)。給藥簡(jiǎn)便。

2).40%-60%的產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛有效。

缺點(diǎn)：

1)。注藥后能迅速通過(guò)胎盤(pán)屏障，母體靜脈注射后數(shù)秒鐘即在胎血內(nèi)出現(xiàn)，6分鐘達(dá)到母血與胎血之間的藥物平衡。肌肉注射后2小時(shí)在胎血內(nèi)濃度達(dá)高峰，對(duì)新生兒呼吸中樞產(chǎn)生抑制。2)。頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安，大部分表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，在宮縮間歇往往嗜睡。

3.安定

使用方法：常用量為0.2-0.3mg/kg iv。

優(yōu)點(diǎn)：給藥簡(jiǎn)便，用于精神緊張的產(chǎn)婦。

缺點(diǎn)：

1)。無(wú)鎮(zhèn)痛作用。

2)?？稍斐尚律鷥簢?yán)重低血壓和長(zhǎng)時(shí)間的低體溫，尤以早產(chǎn)兒明顯。

4.區(qū)域性阻滯：此種方法由產(chǎn)科大夫?qū)嵤?/p>

1)會(huì)陰局部浸潤(rùn)阻滯

2)宮頸旁阻滯

椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法

是目前國(guó)內(nèi)外麻醉界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠、使用最廣泛、最可行的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%以上。

優(yōu)點(diǎn)：