醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了羊水過多的知識(shí)點(diǎn)匯總，如下：

概述

妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發(fā)生率為0.5%——1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時(shí)羊水外觀、形狀與正常者無差異。

病因

1/3羊水過多的原因不明，稱為特發(fā)性羊水過多。2/3羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。

1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見。

2.多胎妊娠。

3.胎盤臍帶病變。

4.母兒血型不合。

5.孕婦疾病：糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。

臨床表現(xiàn)

1.急性羊水過多

較少見。多發(fā)生在孕20——24周，羊水急劇增多，子宮短期內(nèi)明顯增大，產(chǎn)生系列壓迫癥狀：腹脹、行動(dòng)不便；表情痛苦；呼吸困難，發(fā)紺，甚至不能平臥。

2.慢性羊水過多

較多見。多發(fā)生在孕晚期。數(shù)周內(nèi)羊水緩慢增多，癥狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫癥狀：胸悶、氣急，能耐受。

檢查

1.腹部查體：皮膚發(fā)亮、繃緊。觸診子宮張力大，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)。

2.超聲檢查。

3.甲胎蛋白測(cè)定。

4.血糖。

5.血型。

6.胎兒染色體檢查。

診斷

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)、腹部檢查和超聲檢查：①測(cè)量羊水最大暗區(qū)垂直深度＞7cm；或②羊水指數(shù)＞18cm可以確診。

2.通過超聲和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

治療

1.取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺癥狀程度。

2.合并胎兒畸形者，引產(chǎn)。

3.合并正常胎兒者：①盡量延長(zhǎng)至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。

預(yù)后

與胎兒是否正常、孕周和原發(fā)疾病相關(guān)。

預(yù)防

1.治療孕婦合并癥：如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病。

2.分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。

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