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新生兒的呼吸系統(tǒng)

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新生兒鼻腔發(fā)育尚未成熟,幾乎無下鼻道。鼻粘膜富于血管及淋巴管,故輕微炎癥時(shí)便使原已狹窄的鼻腔更狹窄,而引起呼吸困難、拒哺及煩躁。

胎兒娩出時(shí),由于產(chǎn)道的擠壓、缺氧、二氧化碳潴留和環(huán)境溫度的改變等多種刺激,興奮了呼吸中樞,引出呼吸動(dòng)作。娩出后兩肺逐漸膨脹,血氧飽和度在3小時(shí)內(nèi)達(dá)到90%以上。由于新生兒胸廓幾乎呈園桶形,肋間肌較薄弱,呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠膈肌的升降,所以呈腹膈式呼吸。加以呼吸中樞調(diào)節(jié)機(jī)能不夠完善,新生兒的呼吸較表淺,節(jié)律不勻,頻率較快(40~45次/分)。

早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸肌發(fā)育更不完善,常出現(xiàn)呼吸暫停或吮奶后有暫時(shí)性青紫。咳嗽及吞咽反射差,嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易及入氣管內(nèi)而引起呼吸道梗阻或肺不張。新生兒肺的順應(yīng)性與肺泡的成熟度主要與Ⅱ型肺泡細(xì)胞所產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)有關(guān),早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)少,肺泡壁粘著力大,有促使肺泡萎陷的傾向,易患呼吸窘迫綜合征。

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