小兒偏頭痛如何診斷？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.沒有先兆的偏頭痛 1988年IHS制定了沒有先兆的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是至少有5次發(fā)作符合下列條件：

（1）頭痛發(fā)作持續(xù)4～72h.

（2）頭痛至少具有下列4項中的2項特點：單側(cè)頭痛；搏動性頭痛；中度或重度頭痛，影響日常生活；日常體力活動（如上樓梯）時頭痛加重。

（3）頭痛時至少有下列2項中的1項表現(xiàn)：惡心和（或）嘔吐；畏光及畏聲。

（4）病史、體格檢查及各項檢查未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說明與頭痛發(fā)作無關(guān)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2.有先兆的偏頭痛 診斷標(biāo)準(zhǔn)至少有2次發(fā)作符合下列4項條件中的3項：

（1）有一次或多次完全可逆的先兆癥狀，表明有限局性大腦皮質(zhì)和（或）腦干功能障礙。

（2）至少1種先兆癥狀的發(fā)展時程在4min以上或多種先兆癥狀依次出現(xiàn)。

（3）先兆癥狀持續(xù)時間均小于60min.

（4）先兆癥狀與頭痛之間的自由間期小于60min（有時頭痛也可在先兆前或與先兆同時開始）。

此外，病史、體格檢查及各項檢查應(yīng)未發(fā)現(xiàn)全身或中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如有其他疾病需有證據(jù)說明與頭痛發(fā)作無關(guān)。

3.兒童診斷標(biāo)準(zhǔn) HIS制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)過于繁瑣及嚴(yán)格，不便于臨床工作時應(yīng)用。并且此診斷標(biāo)準(zhǔn)是面對整個人群的，由于小兒偏頭痛的癥狀主訴、發(fā)作方式與成人不盡相同（比如小兒的發(fā)作時間較短，單側(cè)性和畏聲在小兒較少見），故有不少針對兒童的修改性意見。比較認(rèn)同的有以下幾點：

（1）發(fā)作頭痛時伴有腹痛、惡心或嘔吐。

（2）偏側(cè)頭痛。

（3）頭痛性質(zhì)呈跳動或搏動性、刺痛性。

（4）經(jīng)短暫時間后能完全緩解。

（5）有視覺、感覺或運動性先兆。

（6）在一級親屬中有一個或更多成員有頭痛史。頭痛特征如具有以上幾項中之3項以上，則較支持偏頭痛的診斷。

4.普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn) 迄今尚無一致公認(rèn)的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，但以下幾點受到普遍的贊同：

（1）反復(fù)發(fā)作性的頭痛，間歇期完全正常，排除其他器質(zhì)性疾病引起的頭痛。

（2）具備以下6條中的3條：

①頭痛發(fā)作時伴有惡心、嘔吐，頭痛時或不頭痛時有發(fā)作性腹痛。

②偏側(cè)頭痛。

③搏動性頭痛。

④短期休息或睡眠后緩解。

⑤有視覺異常等先兆。

⑥有偏頭痛家族史。

這比較符合Prensky提出的小兒偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。