兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華相關(guān)內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理，請廣大考生參考。

化膿性腦膜炎表現(xiàn)：

（一）化膿性腦膜炎（化腦）的起病可分為兩種：①驟起發(fā)病：多系腦膜炎雙球菌感染所致的危重暴發(fā)型（迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克、皮膚出血點(diǎn)或淤斑、意識(shí)障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血等），若不及時(shí)治療可在24小時(shí)內(nèi)死亡；②亞急性起?。憾酁?a href="http://cddzsc.cn/jibing/liugan/" target="_blank" title="流感" class="hotLink" >流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎。凡起病時(shí)即給予抗生素治療的化腦均可呈亞急性起病。

（二）癥狀與體征各種細(xì)菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿，可歸納為：①感染中毒癥狀：突起高熱，年長兒常訴頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，精神萎靡；小嬰兒表現(xiàn)為易激惹、不安、雙眼凝視；②顱內(nèi)壓增高：頭痛，噴射性嘔吐。嬰兒有前囟飽滿，張力增高，顱縫增寬。意識(shí)狀態(tài)改變，甚至昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝，呼吸衰竭；③驚厥發(fā)作：以流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌腦膜炎多見，20%～30%的患兒可出現(xiàn)；④腦膜刺激征：頸抵抗感，Brudzinski（布氏）征及Kemig（克氏）征陽性；⑤局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征：部分患兒可出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)受累或肢體癱瘓癥狀；⑥視神經(jīng)乳頭水腫：提示可能已發(fā)生顱內(nèi)膿腫、硬膜下積膿或靜脈竇栓塞。