醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了兒科用藥的注意事項(xiàng)，請各位考生注意查看！

（1）靜脈用藥的配伍禁忌：臨床上為了搶救危急病人，常把多種藥物配合進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，這種措施在搶救中確實(shí)起了一定作用，但也產(chǎn)生了一些新問題，主要是藥物的配伍禁忌問題。盲目混合靜脈滴注有一定的危險性。例如把青霉素同分子量較大的胺類如普魯卡因、異丙嗪、氯丙嗪等混合靜滴，即可發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀；四環(huán)素族與青霉素配伍，可使青霉素的有機(jī)酸游離而出；維生素C與堿性較強(qiáng)的注射液如氨茶鹼配伍，可使氧化而減效。因此靜脈配伍盡量簡化，并注意配伍禁忌。

（2）抗生素的合理應(yīng)用：小兒感染性疾病多，因此應(yīng)用抗生素的機(jī)會亦多。首先要掌握不同抗生素的抗菌譜，務(wù)必使所選藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)。其次要考慮藥物的吸收、分布等特性。如具有抑菌性質(zhì)的藥物常要求在體液中保持一定的濃度，以維持其作用。而繁殖期殺菌性藥物（青霉素、頭孢菌素類）則要求快速進(jìn)入體內(nèi)，在短時間內(nèi)形成高血藥濃度（間歇沖擊療法），以發(fā)揮殺菌作用。不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥也應(yīng)避免，同類藥物聯(lián)合應(yīng)用，除抗菌作用相加外，毒性也是相加的。此外在兒科不少病毒感染病人亦給予抗生素治療，不僅造成藥物浪費(fèi)，而且?guī)聿簧俨涣己蠊踔脸霈F(xiàn)二重感染以致危及生命。

（3）腎上腺皮質(zhì)激素在兒科的應(yīng)用：主要用于：

①急、慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退；②嚴(yán)重感染并發(fā)毒血癥；③自身免疫性疾??；④過敏性疾?。虎莘乐鼓承┭装Y的后遺癥；⑥各種原因引起的休克；⑦血液系統(tǒng)疾病等。

應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)注意以下幾個問題：①必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，如一般的發(fā)熱時即靜滴氫化考的松是不適宜的；②長期用藥必須注意觀察付作用，如高血糖癥、高血壓、水鈉潴留、低鉀血癥、應(yīng)激性潰瘍等；③一般感染不宜使用。急性感染中毒者，必須與足量有效抗菌藥物配合應(yīng)用，并應(yīng)掌握病情，及時減量和停用；④中、長程療法，停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不足癥狀；⑤對病毒性感染應(yīng)慎用，因目前缺乏對病毒確實(shí)有效的藥物，使用該類藥物抑制了機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，可使病毒感染擴(kuò)散和加重。

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