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跟著大綱來復(fù)習(xí)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良的治療如下,希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良癥的治療分急救期和恢復(fù)期兩個(gè)階段。
急救期治療:
(1)營(yíng)養(yǎng)治療原則:①蛋白質(zhì)和能量供給應(yīng)高于正常需要量。開始供給蛋白質(zhì)1g/(kg.d),能量為336~420 kJ/(kg.d),以后逐漸增加,直到3~4g/(kg.d),能量504~672kJ/(kg.d)。
②補(bǔ)充液體,特別在脫水和高熱時(shí),應(yīng)補(bǔ)充液體以維持尿的正常排出。
③無機(jī)鹽的補(bǔ)充應(yīng)以低鈉、足量的鉀[6~8mmol/(kg.d)]和鎂(12~24h肌內(nèi)注射1ml 50%硫酸鎂,即可),調(diào)整電解質(zhì)及酸堿平衡。
④補(bǔ)充足夠的多種維生素,尤其應(yīng)注意維生素A和維生素C的供給。
⑤飲食應(yīng)從少量開始,待適應(yīng)后逐步增加,以少量多餐為宜。
⑥根據(jù)患者的具體情況可采用流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯,最好經(jīng)口供給,必要時(shí)采取胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療。
(2)控制感染:蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良癥時(shí),極易并發(fā)各種感染,應(yīng)根據(jù)不同的感染選用抗菌藥物。
(3)抗心衰治療:水腫型營(yíng)養(yǎng)不良常伴有心力衰竭,可用利尿藥、氧氣吸入、抗心衰治療及其他支持療法。
恢復(fù)期治療:恢復(fù)期主要是營(yíng)養(yǎng)治療,給予合理而全面的膳食,以滿足機(jī)體康復(fù)期的需要,輔以祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的食療,同時(shí)宜適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)心肺功能及免疫能力。
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