紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白含量-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

胎兒期由于氧能量相對較低，加上來自母體及胎盤的生血剌激，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量較高，出生時紅細(xì)胞計數(shù)可達(dá)5～7×10¹²/L（500—700/mm³）血紅蛋白可高達(dá)150～220g/L（15-22g/dl）。生后6-12小時因睡眠多，吃的少和不顯性失水，故兩者的計算可略高于出生時。隨著呼吸的建立，血液動力學(xué)的改變，血氧飽和量迅速增加，加上胎兒紅細(xì)胞壽命短等因素醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，過多的紅細(xì)胞自行破壞溶解（生理性溶血），同時血容量增加，故生后10天左右，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量可減少約20%，以后下降緩慢。小兒生長發(fā)育快，血容量不斷增加，但紅細(xì)胞生成素生成不足，骨髓造血功能暫時處于低下狀態(tài)，至生后2-3月，紅細(xì)胞數(shù)可降低至3×10¹²/L（300萬/mm³）血紅蛋白可降至110g/L（11g/dl）此時稱為生理性貧血，這是一種小兒自限性貧血，無明顯臨床癥狀，一般不影生長發(fā)育，也無需治療，但這個階段要注意護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)，積極處理感染及營養(yǎng)性疾病，以防發(fā)展成病理性貧血。