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腺病毒肺炎-兒科主治醫(yī)師考試重點(diǎn)

為腺病毒感染所致,3、7兩型是引起腺病毒肺炎的最主要病原體,ll、2l型次之 。主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎,嚴(yán)重者病灶互相融合,氣管支氣管上皮廣泛壞死,引起支氣管管腔閉塞,加上肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重炎性病變,往往病情嚴(yán)重,病程遷延,易引起肺功能損害及其他系統(tǒng)功能障礙。本病多見于6~24個月小兒。臨床特點(diǎn)為:起病急驟,高熱持續(xù)時間長,可持續(xù)2~3周,中毒癥狀重,萎靡嗜睡,面色蒼白,咳嗽較劇,頻咳或陣咳,可出現(xiàn)陣發(fā)性喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征如羅音出現(xiàn)較晚,多于高熱3~7日后開始呈現(xiàn)濕羅音,以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。易合并心肌炎、心力衰竭和多器官功能衰竭。

X線特點(diǎn):

①x線改變較肺部體征出現(xiàn)早,肺部噦音不明顯時,即可出現(xiàn)x線改變,故強(qiáng)調(diào)早期攝片;

②大小不等的片狀陰影或融合成大病灶,甚至一個大葉,肺氣腫多見;

③病灶吸收較慢,需數(shù)周或數(shù)月。

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