急性上呼吸道感染的病因和臨床表現(xiàn)有哪些？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

（一）病因 各種病毒和細(xì)菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上為病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。細(xì)菌感染占10%左右，其中部分為病毒感染后繼發(fā)的細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。肺炎支原體等亦可引起“上感”。營養(yǎng)障礙性疾病，或免疫缺陷病等因素，均致易發(fā)生反復(fù)上呼吸道感染或使病程遷延。

（二）臨床表現(xiàn) 本病癥狀輕重不一。與年齡、病原體、機體抵抗力及病變部位不同有關(guān)，年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。

1.一般類型急性上呼吸道感染

（1）癥狀

1）局部癥狀：可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。

2）全身癥狀：發(fā)熱，熱度高低不一。嬰幼兒可驟然起病，高熱、食欲缺乏、咳嗽、可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至熱性驚厥。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛，與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)。

（2）體征：體格檢查可見咽部充血，扁桃體腫大，下頜淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒感染者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

一般病程約3～5天。如體溫持續(xù)不退或病情加重，應(yīng)考慮炎癥波及其他部位或發(fā)生繼發(fā)感染。

2.兩種特殊類型急性上呼吸道感染

（1）皰疹性咽峽炎：病原為柯薩奇病毒A組，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

（2）咽結(jié)合膜熱：病原為腺病毒3、7型，常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征，可散發(fā)或發(fā)生小流行。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎，可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1～2周。

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