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小兒精神發(fā)育遲緩-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

小兒精神發(fā)育遲緩是兒科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是一種慢性神經(jīng)病學(xué)的障礙。病人的智商低于正常平均值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即低于70)。不同的臨床表現(xiàn)反映了大腦損傷的部位及嚴(yán)重程度。在神經(jīng)發(fā)育的任何一個(gè)領(lǐng)域不能出現(xiàn)與年齡相應(yīng)的發(fā)育順序,都應(yīng)引起高度重視,并及時(shí)檢查。

引起智力低下的病因大致可概括為兩類:

(1)生物醫(yī)學(xué)原因

如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。在生物醫(yī)學(xué)因素中,各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中,以遺傳性疾病所占比例較多,其他如畸形、宮內(nèi)感染、圍生期異常、妊娠中毒癥,胎盆機(jī)能不全、糖尿病、高血壓、嚴(yán)重貧血、癲癇、遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn))、TORCH、敗血癥等也很重要,產(chǎn)時(shí)各因素中,產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、羊水過(guò)少或過(guò)多、羊水異常、臍帶繞頸或打結(jié)、產(chǎn)程中孕婦用過(guò)量鎮(zhèn)靜藥等最多見(jiàn),出生后原因主要是生后獲得性疾病,如感染、外傷、中毒、營(yíng)養(yǎng)不良等,其他如窒息、顱內(nèi)出血、HIE、產(chǎn)傷、頭顱血腫、核黃疽、早產(chǎn)兒、極低體重兒等。

(2)社會(huì)心理原因

由于生后長(zhǎng)時(shí)期處于社會(huì)文化環(huán)境不良和心理創(chuàng)傷所引起。如養(yǎng)育方法不當(dāng),包括營(yíng)養(yǎng)不良、經(jīng)驗(yàn)剝奪、過(guò)度干預(yù)、依戀形成障礙等。

80年代我國(guó)對(duì)8個(gè)城市、6個(gè)農(nóng)村地區(qū)85170名小兒中,發(fā)現(xiàn)智力低下862人,其中生物醫(yī)學(xué)因素占89.6%,社會(huì)文化心理因素占10.4%.重度以生物學(xué)因素為主,較少見(jiàn)。輕度以心理社會(huì)因素為主,較多見(jiàn)。

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