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兒科主治醫(yī)師考試要點:小兒腦、脊髓發(fā)育特點

小兒腦、脊髓發(fā)育特點是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒期最早開始。在嬰兒期,甚至整個小兒時期,神經(jīng)精神發(fā)育一直十分活躍。初生足月兒腦重平均370g,占體重的10%~12%。,為成人腦重(約1500g)的25%左右。6個月嬰兒腦重600~700g,1歲時達900g左右,2歲時達1000g左右,4~6歲時腦重已達成人腦重的85%~90%。出生時大腦已有主要的溝回,但皮層較薄、溝裂較淺。新生兒神經(jīng)細胞數(shù)目與成人相同,但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細胞體積增大和樹突的增多、加長,以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育;3歲時神經(jīng)細胞分化已基本完成,8歲時接近成人。神經(jīng)纖維的發(fā)育較晚,始于胚胎7個月,到4歲時完成髓鞘化。故嬰兒期各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢,且易于泛化,不易形成興奮灶,易于疲勞。出生時大腦皮質(zhì)下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球等發(fā)育已較成熟,初生嬰兒的活動主要由皮質(zhì)下系統(tǒng)調(diào)節(jié)。隨著大腦皮層的發(fā)育成熟,運動逐漸轉(zhuǎn)為由大腦皮層中樞調(diào)節(jié),對皮質(zhì)下中樞的抑制作用也日趨明顯。

足月新生兒出生時脊髓重2~6g,脊髓功能相對成熟。脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣,4歲時上移至第1腰椎。做腰椎穿刺時應(yīng)注意,嬰幼兒脊髓下端位置較低。脊髓的髓鞘由上而下逐漸形成,約于3歲時完成髓鞘化。

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