為了幫助參加2015年兒科學主治醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點，希望對大家有所幫助。

室間隔缺損的血流動力學特點在非發(fā)紺型的VSD患兒的血液分流方向為左向右分流，分流量取決于缺損的大小，而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小。不同大小的VSD的血流動力學不同從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小直接取決于分流量的大小。對于較小的VSD，只有較少的血流通過室間隔缺損進入肺動脈，導致肺淤血較少，心腔增大亦較小，所以在胸片上無明顯表現(xiàn)；中等大小的VSD，由于分流血流較多，使左房、左室的血容量增加，導致在X線片上，心臟明顯增大，在ECG上表現(xiàn)為左室肥厚，盡管分流量較大，但右室仍無明顯擴大，壓力僅有輕度的增加。肺動脈壓有輕度的增加，因此P2可有輕度的增強。對于較大的VSD，整個心臟都較中等大小的VSD增大，因為分流量較大，右室變的增大和肥厚。因此，在X線片上表現(xiàn)為雙室增大，明顯的肺血增多。ECG上表現(xiàn)為雙室肥厚和左房增大。

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