為了幫助參加2015年兒科主治醫(yī)師資格考試的考生順利復習，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點，希望對大家有所幫助。

1、未與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素呈游離狀態(tài)，分子量小，能通過血腦屏障，進入腦細胞后可使腦細胞內的線粒體氧化磷酸化的偶聯(lián)作用脫節(jié)，即解偶聯(lián)作用。因此腦細胞的能量產(chǎn)生受到抑制，使腦細胞受損。通透性隨血清膽紅素增高而增加，膽紅素可能降低細胞表面張力及對腦毛細血管內皮細胞壁的毒性作用，使BBB通透性增加。

2、與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素、是脂溶血性的白蛋白復合體，分子量大，不能通過細胞膜，但近年認為在缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒及高張輸液等的影響下，可暫時開放，使大分子與白蛋白聯(lián)結的未結合膽紅素也能進入腦組織，累及較廣泛的部位。當血液中有仙陰離子增高或pH下降時，也可成為游離膽紅素而透過細胞膜，進入含有豐富磷脂的神經(jīng)細胞形成膽紅素腦病。

3、與肝細胞內的葡萄糖醛酸結合成為結合膽紅素是水溶性的，能通過肝、腎排泄、不引起膽紅素腦病。

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