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小兒甲狀舌管囊腫和瘺-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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甲狀舌管囊腫和瘺為同一生長(zhǎng)發(fā)育異常。囊腫系由胚胎期甲狀腺舌管退化不全所形成,其因感染破潰或手術(shù)切開(kāi)則形成瘺。

甲狀腺舌管囊腫應(yīng)爭(zhēng)取在感染發(fā)生前手術(shù)切除,一般手術(shù)在2歲左右施行。手術(shù)要求完整切除囊腫及瘺管,瘺管的分離應(yīng)達(dá)盲孔,并切除舌骨中段。甲狀腺舌管囊腫感染時(shí),應(yīng)待感染控制2~3個(gè)月后再行切除術(shù)。為防止術(shù)后復(fù)發(fā),術(shù)中應(yīng):

①切除舌骨體;

②分離瘺管達(dá)盲孔;

③全部切除囊壁;

④全部切除瘺管特別是舌骨以上的瘺管。

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