醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

寶寶營(yíng)養(yǎng)不良由哪些因素造成？

1、添加輔食不合理

有些媽媽在給嬰兒添加輔食時(shí)，不注意各個(gè)階段的嬰兒的發(fā)育狀態(tài)，沒(méi)有一定順序的添加或什么最有營(yíng)養(yǎng)就添什么，導(dǎo)致嬰幼兒是吃什么拉什么或消化不了吐了或積食或影響到嬰幼兒脾胃的正常發(fā)育。

2、喂食不注重嬰幼兒的發(fā)育過(guò)程

嬰幼兒的唾液腺一般在三月后才發(fā)育。對(duì)于一些植物蛋白和動(dòng)物蛋白以及豆制品應(yīng)分階段喂養(yǎng)。牛乳和母乳雖屬動(dòng)物蛋白，但由于其顆粒小容易被吸收。2-3月的嬰幼兒可以吃些魚(yú)肉，攪碎成肉泥喂給寶寶。營(yíng)養(yǎng)豐富且易吸收。只有在8-9月后的幼兒才可以吃動(dòng)物蛋白或植物蛋白或豆制品。在這過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)暮刃┎藴栽鰪?qiáng)腸道的消化蠕動(dòng)。

3、母親營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

媽媽生完小孩后，的確需要滋補(bǔ)，因?yàn)槟赣H在懷孕及生育過(guò)程中消耗了大量的體能和營(yíng)養(yǎng)，中醫(yī)上認(rèn)為是氣虛加血虛，需要大量的產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)。但是母親在坐月子的過(guò)程也是哺乳期。母子關(guān)系在胎兒脫離母體后通過(guò)哺乳來(lái)維系。當(dāng)然也有撫摩等。媽媽通過(guò)乳汁將營(yíng)養(yǎng)、免疫，也包括細(xì)菌、病毒。如若媽媽的營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虼篝~(yú)大肉的導(dǎo)致乳汁內(nèi)脂肪堆積，乳汁過(guò)厚就會(huì)導(dǎo)致寶寶消化不了或吐或?yàn)a或積，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)而出現(xiàn)寶寶偏瘦、體質(zhì)下降、疾病百生。

4、先天不良

不管是呼吸道疾病還是消化道疾病，都是粘膜免疫功能太弱所導(dǎo)致。呼吸道粘膜有其正常的免疫功能，在外來(lái)細(xì)菌的侵襲下會(huì)自動(dòng)免疫防御。比如咳嗽就是一種防御功能的反映。消化道也一樣。粘膜會(huì)通過(guò)咯痰把細(xì)菌排除，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理還有自身的免疫。有些小兒經(jīng)常性犯病，最后只能通過(guò)中藥來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，還有鍛煉。

（1）情志

小兒吃飯有時(shí)跟心情有關(guān)。雖然說(shuō)嬰幼兒是沒(méi)有七請(qǐng)六欲，但是通過(guò)臨床考證，厭食癥的產(chǎn)生有極大一部分是因?yàn)榧议L(zhǎng)在飯桌上說(shuō)教所導(dǎo)致的。在壓抑的情緒下怎么會(huì)有食欲呢？這是普遍家庭值得注意的。

（2）厭食

這與家長(zhǎng)的飲食習(xí)慣、小兒的飲食習(xí)慣是緊緊相依的，還有情志。能否合理的喂養(yǎng)小兒，不是一句兩句就能說(shuō)完，各家各有不同的看法。但原因卻是相同的。從根本去了解營(yíng)養(yǎng)性疾病的發(fā)病原因，在生活中處處注意，從而在根本上防止。

哪些疾病會(huì)影響寶寶腦部發(fā)育？

1、新生兒腦積水早期癥狀

腦積水的早期診斷及時(shí)治療相當(dāng)關(guān)鍵。如果病情發(fā)展到顱內(nèi)壓增高，使腦實(shí)質(zhì)受壓，就會(huì)影響智力發(fā)展。本病多數(shù)在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，其中以出生后第1個(gè)月發(fā)展最快。倘若發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查：

（1）出生后頭顱很大或增長(zhǎng)迅速，相對(duì)身體和面部卻顯得很?。?/p>

（2）前額寬大而飽滿，頭皮靜脈怒張；

（3）沉重的頭部因頸部肌肉難以支持而歪斜；

（4）眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)上部露出白色鞏膜等。

2、嬰幼兒甲狀腺功能異常

甲狀腺對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉的功能有重要影響，若甲狀腺素分泌過(guò)多可引起中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、腦血流量及氧氣的消耗量增加。甲狀腺分泌不足是甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。甲狀腺功能低下的主要表現(xiàn)為：（1）智力發(fā)展緩慢、反應(yīng)遲鈍、不愛(ài)哭鬧、活動(dòng)少、語(yǔ)言不清、聲音嘶啞等；（2）突出表現(xiàn)為站立遲、行走遲、出牙遲、頭發(fā)生長(zhǎng)遲、語(yǔ)言發(fā)育遲等“五遲”現(xiàn)象。

3、小兒低血糖癥

大腦的正常發(fā)育需要及時(shí)提供葡萄糖。腦的新陳代謝旺盛，功能活動(dòng)活躍，所以需要糖量占全身的25%.而腦脊髓又缺乏儲(chǔ)存有效葡萄糖的能力，所以必須保持不斷地輸送才能保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正?；顒?dòng)。如果血糖低于正常指標(biāo)，便會(huì)使腦細(xì)胞功能受到影響。大腦皮層的腦細(xì)胞一旦出現(xiàn)低血糖，無(wú)論是持續(xù)性的還是間斷性的，都可能引起智力落后，嚴(yán)重者還可能造成腦，性癱瘓，智能不全等永久性后遺癥。造成小兒低血糖的原因很多，除了疾病、不良喂養(yǎng)、胃腸功能不全、消化不良等都可導(dǎo)致低血糖。預(yù)防小兒低血糖的關(guān)鍵是在思想上要高度警惕小兒低血糖的發(fā)生，養(yǎng)成定時(shí)喂養(yǎng)的良好習(xí)慣，及時(shí)治療腹瀉及消化不良等病癥。

4、夏秋小兒乙型腦炎

多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，蚊蟲(chóng)傳播，家禽、家畜及野鳥(niǎo)均可攜帶病毒醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中以中腦最為嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為性格改變、精神異常、癡呆、耳聾、失語(yǔ)等。為了減少乙腦對(duì)孩子智力的損害，一定要搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊子。防止蚊子叮咬是預(yù)防乙腦最根本的辦法。“乙腦疫苗”能有效地提高免疫力，預(yù)防乙腦的發(fā)生。夏秋季節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)孩子高熱不退，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

5、兒童精神性厭食癥

長(zhǎng)期的精神性厭食必然導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，從而影響兒童的智力發(fā)育。這些疾病因素是除了先天遺傳、后天環(huán)境、家庭教育等智力影響因素之外，能夠?qū)殞氈橇Πl(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重消極破壞的疾病，我們作為家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)這些疾病保持足夠的警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、積極治療，確保寶寶的智力不受損害！