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小兒急性支氣管炎表現(xiàn)及診斷-兒科學中級職稱考試

2014-08-30 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到干、濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復發(fā)作。如不經(jīng)適當治療可引起肺炎,白細胞正?;蛏缘停哒呖赡苡欣^發(fā)細菌感染。

診斷胸部羅音或粗或細,大多是中等濕羅音,主要散在下胸部??瘸龇置谖锖?,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理羅音可暫時減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多,呼吸音可減低,但咳出痰液后,呼吸音即恢復正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別,如聽到較深羅音或捻發(fā)音,咳嗽后羅音無明顯減少時,應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診

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